תרופות למיגרנה: מהם טריפטנים?
הטריפטנים (ריזלט, רילרט, אימיטרקס וחבריהם) הן תרופות ייעודיות למיגרנה, שמשפיעות (כנראה) ישירות על המנגנון שיוצר את כאב הראש. כדאי?
הטריפטנים (Triptan Drugs) הן תרופות שפותחו באופן ספציפי לטיפול בכאבי ראש. הפעילות שלהן כה ייחודית, עד שניתן להשתמש בהן כאמצעי אבחון; אמנם לא כולם מגיבים להן, אבל אם הגבתם (כלומר, אם הראש הפסיק לכאוב כתוצאה מנטילת התרופה) אז אתם יכולים לרשום לעצמכם: יש לכם מיגרנה.
חשוב לדעת שאנשים שונים מגיבים אחרת לטריפטנים שונים, כלומר, אם לא הגבתם לתרופה מסויימת ייתכן בהחלט שתגיבו לאחרת. המחקר העדכני ביותר בנושא מדבר על בין 17 ל-30 אחוזים מהחולים שמגיבים לכל אחת מהתרופות, ובסך-הכל מקובל להעריך ש-70 עד 80 אחוזים מהאנשים שסובלים ממיגרנה יגיבו לטריפטן כלשהו.
יתרון נוסף של התרופות האלה הוא שהשימוש בהן מלווה בתופעות לוואי מינוריות מאד, אם בכלל, אצל רוב המטופלים.
החסרונות:
- המחיר האופייני של התרופות מהסוג הזה הוא 50-70 שקלים לכדור. במחיר כזה מדובר בפתרון לעשירים בלבד, או לאנשים ששכיחות המיגרנות שלהם נמוכה.
- זמן ההשפעה הוא בדרך-כלל חצי שעה עד שעה-וחצי. זה טוב למי שסובלים ממיגרנה מצויה (שיכולה להימשך שעות רבות ואף ימים) אך לא למי שסובלים מנאורלגיה מיגרנוטית/מקבצים. כאבי ראש מהסוג האחרון נמשכים זמן קצר משמעותית, והם לעיתים קרובות גם פורצים בפתאומיות. כשזה קורה, חצי שעה עד שעה וחצי הם זמן ארוך מדי.
טריפטנים שמשווקים בישראל:
רילרט (Relert), החומר הפעיל: אלהטריפטן
ריזלט (Result), החומר הפעיל: ריזטריפין.
זומיג (Zomig), החומר הפעיל: זולמיטריפטן
אימיטרקס (Imitrex), החומר הפעיל: סומיטרפין
נרמיג (Naramig), החומר הפעיל: נרטריפטן
עוד קצת על אופן הפעולה
טריפטנים הן תרופות שמבוססות על טריפטמינים (Tryptamine), תרכובות שקשורות לחומצת האמינו טריפטופן. החבר המוכר ביותר במשפחת החומרים הזו הוא הסרוטונין, נוירוטרנסמיטור (מוליך-עצבי) שנחשב בעל תפקיד מרכזי בויסות מצב-הרוח וחוסר בו קשור לדיכאון וחרדות.
טריפטמינים טבעיים מצויים בגופם של בעלי חיים ובצמחים. הטריפטנים (Triptan Drugs), הם בעצם טריפטמינים סינתטיים. הראשון שבהם, הסומטריפטן ("אימיטרקס") הוצג על-ידי חברת התרופות GlaxoSmithKline בשנת 1991. בשנים האחרונות אושרו לשימוש מספר תרופות נוספות מהסוג הזה.
אופן הפעולה המדוייק של הטריפטנים לא ידוע. מה שידוע הוא שהטריפטנים פועלים על קולטני סרוטונין בקצות העצבים ובעורקים הכליליים, וגורמים להתכווצות של האחרונים. התייחסות נרחבת יותר אפשר למצוא במאמר הזה, של הנאורולוג ד"ר יאיר למפל.
20 אפריל, 2008 בשעה 18:56
[...] תרופות: מהם טריפטנים? [...]
17 מאי, 2008 בשעה 14:00
[...] תרופות: מהם טריפטנים? [...]
25 מאי, 2008 בשעה 8:14
[...] תרופות: מהם טריפטנים? [...]
14 יוני, 2008 בשעה 11:55
[...] תרופות: מהם טריפטנים? [...]
22 ספטמבר, 2008 בשעה 18:21
שלום לכולם!
אני סובלת ממיגרנות מגיל מאד צעיר. לא יכולה לזכור מתי כאב לי הראש בפעם הראשונה. (אני בת 29). יש לי גם לא מעט התקפים, בערך פעמיים בשבוע, ואם אני לא לוקחת כדור הם נמשכים יומיים שלושה.
בתקופת השירות הצבאי נחשפתי לראשונה לטריפטנים. לקחתי זומיג פעם ראשונה כשהיה לי כאב ראש מאד חזק, וזה פשוט העביר לי אותו.
מאז ניסיתי גם אימיטרקס ואחר כך ריזלט. כולם עזרו באחוז מסויים של המיגרנות, אך לא תמיד.
לפני כמה חודשים עברתי לרילרט. זה מדהים ולא יאומן, אבל הכדור הזה עוזר לי ב-100% מהמקרים (עד היום לפחות).
כמובן שזה אינדיבידואלי, לכל אחד עוזר משהו אחר, אם בכלל, אבל אני באמת ניסיתי כל מה ששמעתי עליו והכדור הזה זה פשוט הצלה!
אני עדיין ממשיכה לנסות דרכי מניעה, בכל זאת לא בריא לקחת כל כך הרבה כדורים, אבל שאף אחד לא ינסה להגיד שהכדורים האלה הם סתם.
אני מעריצה את מי שהמציא אותם וחייבת לו את החיים שלי.
ואם מישהו סובל כמוני ועדיין לא ניסה, אני ממליצה בחום!
17 מאי, 2009 בשעה 0:12
לא על כולם הם משפיעים לטובה. לקחתי רילרט בעצת רופא המשפחה שלי, והכדור הפעיל עלי בו זמנית את כל תופעות הלוואי שהיו רשומות בעלון – סחרחורת, התכווצויות, בחילה ומה לא. מרוב שסבלתי מתופעות הלוואי שכחתי מהמיגרנה. כשסיפרתי לרופא שלי מה שקרה, הוא פטר אותי ב "ככה הכדור עובד". מאז אני מפחדת לקחת תרופות מן הסוג הזה ומסתפקת בנורופן פורטה ודומיו בהתקפים (שלא תמיד עובדים).
14 אוגוסט, 2009 בשעה 10:47
גם אני ניסיתי כמה אפשרויות ונישארתי עם רילרט.(אגב, יש לפחות שני גדלים. אולי שווה לנסות את הקטן יותר למי שסובל מתופעות לוואי).אני סובלת מעייפות של כמה שעות אבל הוא עוזר מאד. מה שעוזר לי ב-100% הוא שילוב של רילרט עם נקסין. לא ברור לי למה אבל תוך שעה וחצי אני בנאדם חדש!
15 אוגוסט, 2009 בשעה 11:12
[...] תרופות: מהם טריפטנים? [...]
28 אוגוסט, 2009 בשעה 22:17
לי אישית כל הזומיגים למינהם לא עזר, מה כן- זה תרופה נכונה נגד דיכאון ופשוט לרדת לגמרי מכל כל הכדורים לשיכוך כאבים!!! מה ששוכחים לומר לנו זה שמכל הכדורים הללו אפשר לקבל סרטן בקיבה. לאימי היה גידול וכרתו לה כמעט חצי מהקיבה ואיכות החיים שלה ….אתם מבינים וכן עדיין יש לה מיגרנות.
25 אוקטובר, 2009 בשעה 14:15
לגבי כל הטריפטנים שכחתם להגיד דבר חשוב: רובם ממכרים! כלומר, הם עוזרים ל24 שעות ואז ההתקפה מתחדשת. הנסיון הטוב מוביל לכך שלוקחים כל יום את אחד הכדורים האלה ולאחר כל סבב של חמישה ימים מגיעה התקפה בלתי ניתנת לשליטה.
אני חושבת שרוב מי שמוגדר היום כסובל ממיגרנה כרונית יום יומית הוא "בוגר" של הנסיון עם הטריפטנים. בילדותי לא היה דבר כזה מיגרנה יומ-יומית. לדעתי היא נולדה על ידי ההתמכרות למשככי כאבים מצד אחד ולטריפנים מצד שני.
היחידים הנהנים מזה – הם המבורכים שיש להם התקפה רק פעם בכמה שבועות!
לסובלים האמיתיים ממיגרנה תדירה – עדיין אין פתרון, לדעתי.
מישהו צריך לחשוב ממש מחוץ לקופסה, ועוד לא נמצא במהלך הזה.