מקבצים: שלב הפנדלים
המקבץ הנוכחי התחיל לפני כשלושה שבועות. בהתחלה היו כמה התקפים אקראיים ואז זה קרה: התעוררתי מהשינה עם התקף. מאותו לילה, בכל לילה – התקף. במשך כחמישה-עשר לילות, בזה אחר זה, התעוררתי מהשינה כמעט באותה שעה עם "כאב ראש ההתאבדות" (Suicide Headache, כינוי לכאבי הראש מהסוג הזה).
המקבצים, כמו התקף בודד, נוטים להתחיל במהירות אחרי סימני אזהרה מעטים; הם נחלשים ומסתיימים בהדרגה. בשיא המקבץ, הדיוק בזמני ההתקפים (בהתאם לשעות השינה ומחזורי השינה) פשוט מדהים. הסימן אצלי לכך שהמקבץ מתקרב לסיומו, הוא שתדירות ההתקפים הליליים יורדת מכל לילה לפעם בשני לילות – "יום כן יום לא".
לתקופה הזו אני קורא "שלב הפנדלים". שני גולים רצופים – כלומר, שני לילות רצופים בלי התקף – כבר ממש מבשרים את הסוף. לעומת זאת, אם אחרי לילה בלי התקף מגיע לילה נוסף עם, אז המשחק נמשך.
תכף אני סוגר שבוע כזה, של לילה עם ולילה בלי. אתמול בלילה היה התקף ואחריו, כרגיל – ולמרות שלא היה הקשה ביותר של הזמן האחרון – אני בתפקוד חלקי. עייף, חלש, לא מרוכז, לא רגוע. המורל הפעם, תודה לאל, גבוה יחסית. עדיין, כל העסק הזה מתיש בטירוף. כמו חודש של עבודה מטורפת, רק בלי הפירות של אותה עבודה ובלי אפשרות לקצת חופש אחרי.
טיפ מנצח לכאבי ראש שמתגברים לאורך היום
תציצו בסרטונים האחרים של החברה האלה – הם בסדר.
הטיפ מתייחס באופן ספציפי לכאבי ראש מקבציים (Cluster Headache), אבל נראה כמו משהו שכדאי לנסות עם כל כאב ראש שמתגבר במהלך היום. בהצלחה.
שחר של קלסטר חדש
כנראה שהגיעה העונה – זה בדרך-כלל קורה להרבה אנשים, בערך באותו הזמן. ובכל אופן, אצלי זה קרה אתמול בלילה: התעוררתי עם כאב הראש המזופת. ומכיוון שהוא הגיע אחרי שני התקפים קודמים בתוך שלושה ימים, אפשר להכריז על התחלה של מקבץ חדש.
הבלוג הזה נולד, אגב, לפני שלוש שנים בעיצומו של מקבץ מייאש בן למעלה מחודש, ביולי או באוגוסט. מה שסיים אותו אז היה שונה ממה שסיים את המקבץ בשנה שאחריו, וכנראה יהיה שונה קצת ממה שיסיים את המקבץ הנוכחי, אבל אלו שני דברים שצריך לזכור ולהזכיר:
א. מקבצים תמיד מסתיימים בסוף.
ב. לכל מקבץ יש את הפתרון שלו, הטריק שגורם לו ללכת. (המשך…)
כאב ראש בצד ימין, כאב ראש בצד שמאל
כמה מקוראי הבלוג שאלו אותי את השאלה הזו, שכבר עלתה בעבר: מה זה אומר כשכאב הראש שלהם עובר מצד לצד?
אחד המאפיינים המרכזיים של מיגרנות הוא שהן מופיעות רק בצד אחד של הראש. הכאב יכול לנדוד מהרקה לכיוון הקודקוד או מארובת העין אל העורף והצוואר – אבל במהלך כל ההתקף נדיר מאד שמיגרנה תעבור מצד אחד של הראש לשני.
בכל אופן, מצב שבו מיגרנה מופיעה פעם בצד אחד ופעם בצד שני של הראש, לסירוגין, הוא בהחלט מצב נורמלי. למעשה, זהו המצב הנורמלי אצל רוב האנשים שסובלים ממיגרנות (לפי אוליבר זקס). עד כדי כך שמצב שבו כאב הראש מופיע אך ורק בצד אחד בכל ההתקפים, צריך להיות חשוד כנובע מבעיה שאיננה מיגרנה. (המשך…)
כאבי ראש אחרים
לא מספיק שיש לכם מיגרנות, עכשיו הופיע כאב ראש אחר – כזה שאתם לא מכירים. מאיפה הוא הגיע ומה עושים איתו?
לעיתים קרובות אנשים שואלים אותי – פנים אל פנים או באמצעות אימיילים שהם שולחים אליי אחרי שביקרו בבלוג – האם ייתכן שהם סובלים גם ממיגרנה וגם מכאבי ראש אחרים.
לרוב מדובר באנשים שאובחנו כסובלים ממיגרנות, או שגם בלי אבחון על-ידי איש מקצוע (אגב: חבל) יודעים שהם סובלים ממיגרנות, אבל מדי פעם חווים כאבי ראש שאינם בעלי אופי מיגרנוטי מובהק. לדוגמא, באופן רגיל הם סובלים ממיגרנה מצויה (בצד אחד של הראש, במשך שעות רבות, עם בחילות ורגישות לאור וכו'), אבל מדי פעם מופיע אצלם כאב ראש שונה (למשל: משני צדי הראש, נמשך דקות או שעות בודדות, תואם לסימנים של Tension Headache וכו').
אחרי שהשבתי לרבים אותן תשובות, פחות או יותר, חשבתי שזה יהיה רעיון טוב להפוך את התשובה לפוסט. (המשך…)
ראיות חדשות לקשר בין מיגרנה לבין כאב ראש מקבצי
מחקר חדש מרמז שוב למה שכבר אמרנו כאן בעבר: מקבצים (Clusters) והתקפי מיגרנה קשורים זה בזה.
מחקר חדש של צוות חוקרים מאוניברסית תומס ג'פרסון בוושינגטון, מצא ששיעור גבוה מהסובלים מכאבי ראש מקבציים (Cluster Headache) סובלים גם מאלודיניה (Cutaneous allodynia). מדובר בסוג של כאב חריף, שמזכיר כוויה, שמופיע על-פני העור בפנים או בקרקפת כתוצאה מסירוק, ענידת עגילים, גילוח וכיוצא באלו פעולות שיוצרות גירוי מקומי קל ללא נזק נראה לרקמות.
Cutaneous allodynia היא תופעה שנפוצה אצל אנשים שסובלים ממיגרנה. הממצא לפיו היא שכיחה גם אצל מי שסובלים מ-Clusters מחזקת את הטענה – שרבים מהנאורולוגים חולקים עליה היום – כי מקבצים הם סוג של מיגרנות.
הנאורולוג בעל-השם אוליבר זקס ("האיש שחשב שאשתו היא כובע", "מיגרנה") טען כבר בשנות השבעים שמקבצים הם סוג שלישי של מיגרנה (האחרים הם מיגרנה מצויה ומיגרנה קלאסית). הוא הסיק זאת באופן פשוט מהעובדה שגם מיגרנות וגם מקבצים מופעים אצל אותם אנשים (בחלק מהמקרים) ומגיבים לאותן תרופות.
המקור: The Medical News.
מיגרנה תחת חקירה
[ המשך לפוסט לחקור את המיגרנה שלכם ]
אחרי כשבוע של מיגרנות ליליות מתישות וכואבות להפליא, כשמאמציי לצאת ממעגל הקסמים היומיומי הזה עלו בתוהו, ניסיתי לעשות סדר ולהבין איפה הבעיה.
למרות התקופה האינטנסיבית, שהוסיפה גורם של סטרס, לא האמנתי שהתקפי המיגרנה קשורים רק לזה. בתקווה לאזן את ההשפעה המזיקה של המתח היומיומי, ניסיתי לנטרל טריגרים ידועים אחרים – התרחקתי מאלכוהול, ניסיתי לעשן פחות ולא להגזים עם קפה (קצת קפה זה טוב, הרבה קפה זה רע), הקפדתי לאכול בזמן ולישון כשצריך. כל זה לא הספיק. ניסיתי להיחשף פחות למזג-אוויר קר והלכתי לישון בכל יום עם כובע צמר – ולא נראה כאילו זה עוזר. (המשך…)
לחקור את המיגרנה שלכם
בפוסט הקודם סיפרתי כיצד נקלעתי לתקופה מסויימת של כאבי ראש מקבציים (Cluster), ואני רוצה לספר על דרך ההתמודדות שלי ועל מסקנותיי.
במאמר מוסגר, ולמרות שהתייחסתי לכך בעבר, אומר רק שאמנם ישנם היום חוקרים ורופאים שטוענים שמקבצים אינם מיגרנות, אבל הדברים שאמר על כך הנאורולוג המפורסם אוליבר זקס לפני 30 שנה עדיין תופסים:
א. ישנם רבים שסובלים גם ממיגרנות וגם ממקבצים.
ב. יש תרופות שונות להן גם מיגרנות וגם מקבצים מגיבים.
המסקנה העיקרית של זקס היא שלמרות שמדובר בתופעות נפרדות לכאורה, יש ביניהן קשר חד-משמעי.
אני, יכול להעיד מניסיוני האישי – יש לי גם מיגרנות וגם מקבצים, לעיתים בסמיכות; יש יחסי גומלין בין שתי התופעות והן מגיבות בצורה דומה לטריגרים, אמצעי מניעה, תרופות, טיפולים וכו' (קפאין, דיקור, עיסוי, שיאצו, כדורים ייעודיים, דפוסי שינה, אכילה ופעילות, מתח וכו').
את המקבץ האחרון קיבלתי באמצע תקופה אינטנסיבית מאד, שגם תרמה להתפתחות של המקבץ למרות שבוודאי לא הייתה הגורם היחיד. המתח היה טריגר, אבל לא בטוח שהיה הטריגר העיקרי. טריגרים נוספים אצלי הם חשיפה לקור, אלכוהול, עישון, אכילה ושינה לא מסודרות – ואת כל אלה ניסיתי לצמצם. זה לא עזר.
המשך בפוסט הבא.