מה עושים עם כאב ראש חדש?

פתאום, באמצע החיים, התחיל לכאוב לכם הראש. בהתחלה חיכיתם שיעבור אבל הוא נשאר או הלך וחזר. מה עושים עם זה?

כאב ראש הוא אחת מה"תלונות" הנפוצות – אין רופא משפחה שלא שומע את המילים "כאב ראש" 20 פעם ביום, ממטופלים בריאים או חולים יותר או פחות.

כאב הראש הוא סימפטום של הרבה מחלות, רובן קלות. ישנם גם כאבי ראש "ראשוניים" (כמו מיגרנה, כאב ראש מתחי, כאב ראש מקבצי ועוד) שאינם סימפטום למחלה אלא הם עצמם "המחלה". איך יודעים במה מדובר ומקבלים טיפול שעובד?

כאבי ראש מסוכנים

כאב ראש חריף נחשב ברפואה ל"דגל אדום", כלומר סימפטום שמצדיק פנייה לשירותי הרפואה בהקדם ואולי אפילו לטיפול דחוף. במקרים נדירים כאב ראש הוא סימפטום למחלה או מצב רפואי מסכני חיים, ולכן רצוי לא להתמהמה.

מתי לפנות לטיפול דחוף? כשמדובר בכאב חזק מאד שאינו מוכר לכם זה אומר שכדאי להגיע לחדר מיון. רוב הסיכויים שתבזבזו לשווא כמה שעות מהחיים, אבל גם יש אפשרות שזה יציל את חייכם.

ואם כאב הראש הזה כן מוכר? אם אתם מסתובבים כבר שבועות עם כאב ראש שלא פוסק או כזה שהולך וחוזר וכדומה, אז זה מצמצם את הסיכוי שאתם בסכנת חיים מיידית. עדיין, עליכם לנסות לראות בהקדם האפשרי רופא/ת משפחה. יש בדיקות שחשוב לעשות.

להמשיך לקרוא מה עושים עם כאב ראש חדש?

לעבור טיפול שיניים בשלום (ובלי התקף)

טיפולי שיניים יכולים להיות מלחיצים אפילו יותר עבור מי שסובל מכאבי ראש וכאבי פנים. להלן כמה דברים שכדאי לשים אליהם לב וטיפים שיעזרו לכם לצלוח את טיפולי השיניים שלכם ביתר קלות.

טיפולי שיניים הם אף פעם לא חוויה נעימה במיוחד, אבל הם עלולים להיות קשים ומעיקים אפילו יותר עבור מי שסובל מכאבי ראש כרוניים.

מלבד אי הנוחות והכאבים שנובעים מהטיפול עצמו, עמם כל מטופל נאלץ להתמודד, האפשרות שהטיפול יעורר התקף מיגרנה או כאב ראש מקבצי, הופכת אותו מלחיץ במיוחד – וזו כבר עלולה להתגלות כנבואה שמגשימה את עצמה.

מעבר למתח הנפשי, שעשוי להיות טריגר כשלעצמו, טיפולי שיניים חושפים אותנו לכמה טריגרים. הבולטים שבהם:

  • פתיחת הפה לזמן ממושך, שיוצרת לחץ על העצב הטריגמינלי שמעורב במיגרנות, כאב ראש מקבצי וסוגי כאבים נוספים.
  • השימוש בחומרי הרדמה שכוללים מרכיבים מרחיבי כלי דם, כמו אדרנלין.
  • אפקט הקירור של ה"מוצץ", המכשיר ששואב רוק מחלל הפה בזמן הטיפול.
  • החשיפה לחומרים חריפים שונים במהלך הטיפול (כמו ה"בונדינג" המשמש בסתימות).
  • המתח הנוצר בשרירי הצוואר והפנים במהלך הטיפול, כתגובה לסטרס, לתנוחת השכיבה ולפתיחת הפה.
  • העומס החושי שיוצרים התאורה המיוחדת, רעש המכשירים, הריחות וכו'.

במילים אחרות: לא מספיק להגיד לעצמנו להירגע לפני הטיפול ובמהלכו, למרות שגם זה כמובן חשוב.

כמה דברים נוספים שתוכלו לעשות: להמשיך לקרוא לעבור טיפול שיניים בשלום (ובלי התקף)

אבחנה שגויה: טעות או רשלנות?

אם תחפשו מידע על תביעות רשלנות רפואית, תמצאו בעיקר – לא עלינו – מידע על גידולים, מפרצות מוחיות, וצרות אחרות שלא אובחנו בזמן או אובחנו בטעות כמיגרנה. ומה לגבי אנשים שמסתובבים שנים עם מיגרנות ולא מטופלים כראוי, בגלל אבחון שגוי?

במשך השנים ראיתי (וגם ציטטתי כאן בבלוג) כל מיני נתונים שהגיעו מרחבי העולם על היקף השגיאות באבחון כאבי ראש. בלי לחזור על כל הנתונים, בסך-הכל אפשר לומר שחולה המיגרנה הממוצע נאלץ להמתין מספר שנים ולקבל מספר אבחנות שגויות, לפני שיזוהה ויטופל כראוי.

אישית, אני יכול להעיד מנסיוני שחל שינוי גדול בתחום הזה במשך השנים. כשנבדקתי ואובחנתי על-ידי רופאי משפחה ונוירולוגים בשנות השמונים והתשעים, חלקם קבעו שיש לי מיגרנה, אחרים קבעו בוודאות שאין לי אבל לא ידעו לומר מה יש, והיו עוד אבחנות שגויות נוספות. אף אחד מהרופאים לא אבחן את הבעיה שבגללה הגעתי להיבדק: כאב ראש מקבצי. להמשיך לקרוא אבחנה שגויה: טעות או רשלנות?

30 שנים של טיפולים מיותרים

עוד סיפור מטורף על אשה שסבלה עשרות שנים ממיגרנות ולא אובחנה. לקרוא ולבכות.

סוזי מגוויר, כתבת של The Herald, מספרת בכתבה הזו את סיפורה המאלף, שבמרכזו 30 שנים של אבחון כושל ואינספור טיפולים מיותרים. טכנית, בחלק גדול מהזמן לא היו טיפולים מיותרים – לא היה טיפול בכלל, מכיוון שהבעיה המסתורית שלה לא זוהתה והרופאים קבעו שהכל בסדר אצלה.

זה התחיל בגיל הנעורים, עם כאב ראש עז שנחשד כדלקת קרום המוח. בשנות העשרים לחייה היא החלה לסבול מהמחלה המסתורית בתדירות של אחת לכמה חודשים. בשנות השלושים לחייה התדירות הפכה חודשית ומאוחר יותר אף שבועית.

אבחנו אותה כסובלת ממחלת היאפים (CFS), דיכאון, היפרונטולציה, ועוד אי אלו מחלות פסיכוסומטיות. רשמו לה פעילות גופנית מתונה, דיאטה עשירת סיבים וגם פרוזאק. להמשיך לקרוא 30 שנים של טיפולים מיותרים

הזריקה בוטוקס, נשארה נכה

למרות הממצאים והאזהרות, יש עדיין מי שמנסים לדחוף את הבוטוקס בכל הכוח. על רקע האינטרסים הכלכליים, רווחת החולים נשכחת. בוטוקס הוא לא תרופת פלא, והוא גם עלול לגרום נזק.

אלו מכם שעוקבים בדבקות אחרי הפוסטים שמתפרסמים בבלוג הזה, כבר נחשפתם לכמה פוסטים שעסקו בזריקות בוטוקס והסיכון הכרוך בהן. לא הייתי נדרש לעניין הזה לולא הפרסומים הרבים שממשיכים להופיע, בהם כל מיני אינטרסנטים מסבירים שאין בזריקות בוטוקס שום סיכון.

כל שבוע אני נתקל במאמרים שממליצים על שימוש בבוטוקס – נגד קמטים, הזעת יתר או מיגרנות – בלי שום התייחסות לממצאים החדשים. להזכיר, זה קורה אחרי שה-FDA הזהיר רק לאחרונה מפני סכנות הבוטוקס וכשיש לפחות מחקר אחד שמטיל ספק בתועלת של בוטוקס למיגרנות.

היום נתקלתי בטקסט שכותרתו I don't recommend Botox, שפורסם באתר חדשות משפטיות בשם Layers and Settlements. הכותבת מביאה את סיפורה של ג'ייקי, אשה שסובלת ממיגרנות מזה 20 שנה והתפתתה לעצת הנוירולוג שלה והסכימה שיזריק לה בוטוקס. אחרי כך וכך טיפולים היא מצאה את עצמה עם נכות קשה, עם כאבים וללא אפשרות להזיז את הצוואר.

מהסיפור מתקבל הרושם שהטיפול שקיבלה היה אינטנסיבי מדי ולא כל-כך אחראי. כידוע, אני לא רופא, ולא יכול להגיד לכם מה לעשות ומה לא לעשות. טכנית, נראה שהשכיחות של מקרים כמו זה של אותה ג'ייקי היא נמוכה, ושתופעות הלוואי הקשות של זריקות בוטוקס הן לא מאד שכיחות. אבל אני באופן אישי לא מתקרב אליהן.

13 דברים שאתם יכולים לעשות כדי להרגיש טוב יותר

לא רק בשביל לסבול מפחות מיגרנות, אלא כדי להרגיש טוב יותר ולהיות בריאים יותר באופן כללי.

1. תירגעו. אחד הגורמים המרכזיים לבעיות הבריאותיות של האדם בן ימינו, הוא המתח. תקראו לו סטרס, דחק, טורים גבוהים, עצבים – איך שאתם רוצים – מתח מוגזם פוגע במערכת החיסונית שלכם ומכניס אתכם לכל קבוצות הסיכון שבהם אתם לא רוצים להיות. כל אחד מהטיפים הבאים קשור במידה זו או אחרת גם לעניין המתח, אבל לפני שתמשיכו תכניסו טוב לראש: זה לא שווה את זה. אל תקחו ללב, אל תתעצבנו, תנשמו עמוק ותירגעו.

2. תאכלו טוב.
"אתה מה שאתה אוכל", אין ספק בזה. תאכלו טוב תרגישו טוב, תאכלו רע תרגישו רע. מה זה לאכול טוב? אין חדש: יותר ירקות, קטניות, בשרים רזים (עוף, דגים וכו'); פחות פחמימות, מוצרי חלב, בשרים שמנים (בקר, איברים פנימיים). יותר אוכל ביתי מבושל ומאודה, פחות ג'אנק פוד מטוגן. פחות חריף, מתוק ומלוח. כן, כבר שמעתם את כל זה ועדיין אתם אוכלים רע – אתם לא חייבים לבצע שינוי מקצה לקצה אבל נסו לפחות לאכול קצת יותר טוב. שימו דגש על ירקות ירוקים וירקות שורש. להמשיך לקרוא 13 דברים שאתם יכולים לעשות כדי להרגיש טוב יותר

גידול במוח או סתם כאב ראש?

כאב ראש. ועוד אחד. ועוד – מיום ליום אתם יותר מודאגים ומותשים. האם יש לכם גידול? או שאולי אתם סתם פרנואידים שסובלים מכאב ראש שמקורו בחרדות?

כמו שאני טורח להזכיר כאן מדי פעם – אני לא רופא, ולכן כל מה שאומר כאן הוא בעירבון מוגבל. הסיבה היחידה שאני כותב על הנושא הזה, היא כדי שתלכו לרופא.

מדי פעם מגיעים לבלוג הזה אנשים שחיפשו בגוגל צירופים כמו "גידול מוח" או "גידול בראש" וכדומה. לכאורה, בלתי קשור לנושא העיקרי שלנו (=מיגרנות) אבל כנראה שיש בכל זאת כמה דברים משותפים (למשל: גם גידול מוח, כמו מיגרנה,  הוא משהו שקורה בראש). להמשיך לקרוא גידול במוח או סתם כאב ראש?

איך בוחרים נוירולוג, ואיזה

הבחירה ברופא היא חלק בלתי נפרד מההתמודדות עם הבעיה. בחירה נכונה תקצר את דרככם להקלה ולשיפור באיכות החיים.

נענע פרסם ביום רביעי האחרון ראיון עם ד"ר משה קושניר, מנהל היחידה הנוירולוגית במרכז הרפואי קפלן. המשנה מבטיח שהכתבה מדברת "על סיבות ההתקפים ודרכי הטיפול". יותר מדוייק לומר שהיא עוסקת בסימנים האופייניים למיגרנה ויכולה לעזור לכם לזהות שכאבי הראש שלכם הם אכן מיגרנות.

מה שהכי חשוב ממה שנאמר בכתבה, ולא הודגש לדעתי מספיק, הוא שחשוב ללכת לרופא, ושיהיה הרופא המתאים: נוירלוג שמתמחה בכאבי ראש, או בקיצור: מומחה לכאבי ראש

להגיע למומחה הנכון

בנוירולוגיה יש התמחויות רבות. יש נוירולוגים שמתמחים בשבץ, אפילפסיה, מחלות ניווניות (כמו אלצהיימר ופרקינסון), נוירוכירורגים, נוירואימונולוגים ועוד ועוד.

נוירולוג שאיננו מומחה לכאבי ראש בד"כ לא יידע לאבחן אתכם ולא יצליח לטפל בכם, כי ישנם סוגים רבים של כאבי ראש ולכל אחד מגוון רחב של טיפולים אפשריים, ואף אחד לא יודע הכל. 

להמשיך לקרוא איך בוחרים נוירולוג, ואיזה