מיגרנה 101

כל מה שצריך לדעת כדי לסבול מפחות כאבי ראש

לקבל מיגרנה מוינוגרד

מאת shooky, ינואר 31, 2008, תחת הנושאים חיים עם כאב ראש

בימים כתיקונים הבלוג הקטן הזה הוא הכל חוץ מפוליטי. אבל הבוקר, אחרי שוועדת וינוגרד אמרה את דברה, תרשו גם לי לומר כמה מילים – וזה קשור.

מאז שפתחתי בלוג על מיגרנה אני כל הזמן קורא המון חומר באנגלית. מחקרים, ידיעות חדשותיות, כתבות ומאמרים וכל מיני מסמכים שנועדו – במקרה הטוב – בשביל רופאים. אני לא יכול לומר שאני מבין הכל. מצד שני, אני מבטיח לכם שגם מדע הרפואה לא יודע הכל. אדרבא – הם מציעים מודל אחרי מודל, תיאוריה אחרי תיאוריה, ומציגים כל מיני קביעות ומסקנות שלדעתי הענייה פשוט תלושות מכל הקשר. קצת כמו וועדת וינוגרד.

מי אשם? ההיפותלמוס? מערכת העצבים האוטונומית? יותר מדי שוקולד? הדרג המדיני? יש מקרים שבהם כדאי פשוט להרים ידיים ולהודות שאתה לא יודע, או טוב יותר – להצביע על מה שכל ילד יודע ולקרוא לילד בשמו. כי גם אם אתה לא יכול לתת הסברים יפים כמו שהמומחים יודעים לעשות, עדיין קל לך להצביע על המקום שבו כואב. (המשך…)

תגיות:

כאב ראש מקבצי (Cluster Headache)

מאת shooky, ינואר 28, 2008, תחת הנושאים חיים עם כאב ראש

זהו כאב הראש האולטימטיבי, הדרמטי ביותר, האכזרי והמפחיד מכולם. הוא זכה לכינויים רבים, כמו "אורגזמה של כאב", "כאב ראש ההתאבדות" (Suicide Headache) וכיוצא באלה. הוא עלול לגרום סבל גדול – אבל יש מה לעשות. 

כאב הראש המקבצי (Cluster Headache או CH בקיצור) הוא סוג נדיר וקשה במיוחד של כאבי ראש, שנחשב חמור בהרבה מכאבי ראש אחרים, כולל מיגרנות. זהו כאב התקפי חריף שמופיע בפתאומיות, מתפתח במהירות ואינו מגיב למשככי כאבים. מעריכים שהשכיחות שלו היא בין חצי לרבע אחוז מהאוכלוסייה, והוא מופיע בעיקר אצל גברים מגילאי 20 ואילך, אך גם אצל נשים, נערים וילדים.

המנגנון הפיזיולוגי שעומד מאחורי ה-CH כנראה שונה מזה של המיגרנות והחל מסוף שנות השמונים יש הסכמה גורפת בין הרופאים כי מדובר בהפרעת כאב שונה וייחודית. בכל אופן, לעיתים קרובות הוא קיים אצל אנשים שסובלים גם ממיגרנות ויש רמזים רבים לקשר בין התופעות.

הנוירולוג הידוע אוליבר זקס מצטט בספרו מטופל שהגדיר את כאב הראש המקבצי (או "הנאורלגיה המיגרנוטית", כפי שנקראה אז) כ"אורגזמה של כאב". זקס עצמו האמין שמדובר בסוג של מיגרנה, בגלל התגובה לטיפולים דומים ו"בגלל קיומם של התקפי מעבר הכוללים תכונות של שני סוגי כאבי הראש". כותב שורות אלה מדגים את התזה הזו מאז שנת 1982.

הסימנים העיקריים של כאב הראש המקבצי (לא כולם חייבים להתקיים):

(המשך…)

תגיות: , , , , , ,

בוטוקס: מקרי מוות ראשונים

מאת shooky, ינואר 25, 2008, תחת הנושאים מחקרים וחדשות

שבועיים אחרי שכתבתי כאן שהטיפול בבוטוקס אולי לא תמים כפי שגרמו לנו לחשוב, מתברר – לא במפתיע – שהוא אכן עלול להיות מסוכן.

סוכנות הידיעות רויטרס מדווחת כי ארגון הצרכנים Public Citizens פנה למנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) בדרישה להחמיר את נהלי השימוש בבוטוקס ולידע את הציבור ואת הרופאים לגבי סכנות אפשריות הכרוכות בשימוש בו. זאת לאחר שנודע על 16 מקרי מוות של אנשים שקיבלו זריקות בוטוקס, שככל הנראה התפשט בגופם. (המשך…)

תגיות: , ,

כאבי ראש של סינוסיטיס

מאת shooky, ינואר 22, 2008, תחת הנושאים חיים עם כאב ראש,טיפים למניעה והקלה

האם יש לכם סינוסיטיס? מיגרנה? סינוסיטיס וגם מיגרנה? אם כאבי הראש שלכם התחילו בעקבות מחלה מומלץ להיבדק אצל רופא אף אוזן גרון. יש טיפול, ויש גם טיפים שיכולים לעזור.

סינוסיטיס היא דלקת של הסינוסים, מערות הפנים (או "מערות האף" או "גתות האף") שיכולה להיות אקוטית (כלומר נקודתית, חריפה וחולפת) או כרונית. הסינוסים הם חללים שמתנקזים לתוך חלל האף, ויש להם כל מיני תפקידים (שלא ניכנס אליהם כדי שהפוסט הזה לא יהיה ארוך מדי). במצב של נזלת מתמשכת וגודש באף הסינוסים עלולים להזדהם, ומופיעים סימנים כמו נזלת רירית ומוגלתית, שיעול, ליחה מרובה, כאבים בלוע, חום, ועוד.

אצל חלק מהאנשים שסובלים מסינוסיטיס מתפתחים כאבים חריפים מאד בצדי האף, עצמות הלחיים או במצח, לפעמים עם הקרנה לאזורים אחרים של הראש (במקרים מסויימים אנשים עם סינוסיטיס חשים אפילו כאב שיניים…). אם הבעיה הופכת כרונית ומופיעה במנותק מהצטננות אז היא עשויה להיות מזוהה בטעות כמיגרנה – מה גם שלעיתים קרובות קשה לזהות חד-משמעית סינוסיטיס. (המשך…)

תגיות: , , , ,

על מיגרנה, שינה, סרוטונין וחלומות

מאת shooky, ינואר 20, 2008, תחת הנושאים חיים עם כאב ראש,טיפול עצמי למיגרנה,מחקרים וחדשות

זה לא סוד שיש קשר הדוק בין השינה ואיכותה לבין מיגרנות. לדוגמא, ידוע שאנשים עם נדודי שינה סובלים יותר ממיגרנות ושחוסר בשעות שינה הוא טריגר להתקפי מיגרנה. אבל מה הסיבה לכך?

במחקר שתוצאותיו פורסמו אשתקד במגזין Headache האמריקני, נבדקו 43 נשים עם מיגרנות, כאשר חלקן קיבלו טיפול התנהגותי לשיפור השינה ואחרות טיפול פלסבו. המחקר מצא שיפור משמעותי בתדירות ועוצמת המיגרנות אצל הנשים שקיבלו את הטיפול האמיתי. (המשך…)

תגיות: , , , , , , ,

איך לשרוד את גל הקור

מאת shooky, ינואר 18, 2008, תחת הנושאים חיים עם כאב ראש,טיפים למניעה והקלה

מה תוכלו לעשות כדי לעבור את הימים הקרובים – ואת גלי הקור הבאים של החורף – במצב בריאותי טוב יותר.

בימים כתיקונם הבלוג הזה פונה בעיקר לאנשים שסובלים ממיגרנות. בכל אופן, במה שקשור להתמודדות עם גל הקור הנוכחי – ואלו שיבואו – כולנו פחות או יותר באותה סירה.

שימו לב שכבר פרסמתי כאן פוסט בשם 10 טיפים לחורף בלי מיגרנות. הוא לא מאד ארוך ולדעתי שווה קריאה לכולם. כאן, בחרתי להציע תקציר של הנקודות העיקריות, עם כמה טיפים כללים. אז ככה: (המשך…)

תגיות: , , ,

בוטוקס: תרופת פלא למיגרנה?

מאת shooky, ינואר 10, 2008, תחת הנושאים תרופות ושיטות טיפול

בוטוקס, הרעל הקטלני ביותר בטבע, הפך בשנים האחרונות לתרופת הפלא של הרפואה הפלסטית ומשמש גם לטיפול במיגרנות. מצד אחד, יש הצלחות. מצד שני – האם אתם באמת רוצים את הדבר הזה בגוף שלכם?

בוטוקס (Botox), קיצור של בוטולינום טוקסין (botulinum toxin) הוא החומר הרעיל ביותר לאדם (לא להתבלבל עם buttocks, ישבן). חצי גרם ממנו מספיק כדי להרוג את כל תושבי ישראל.

הבוטוקס התגלה בסוף המאה ה-19, כשהרופאים ניסו לפצח מחלת שרירים מסתורית, בשם בוטוליזם. בסופו של דבר, נתגלה הגורם למחלה: חיידק בשם קלוסטרידיום בוטולינום, שנמצא בעיקר בבשר משומר. בוטוקס הוא הרעלן שאותו חיידק מפריש.

נשמע קצת מטריד, אבל מסבתר שלחומר המפחיד הזה יש שימושים רפואיים לא מעטים. נערכו בו ניסיונות ראשונים בשנות ה-70' בארה"ב. החל משנת 1988 החלו לאשר בהדרגה בבריטניה וארה"ב את השימוש ב"רעלן A" של הבוטולינום לטיפול בעוויתות שרירים, פזילה, פרקינסון ומאוחר יותר גם כאבים ראומטיים, פיסורה, בעיות נאורולוגיות שונות, שבץ. (המשך…)

תגיות: , , , ,

מיגרנות של הצד השני

מאת shooky, ינואר 9, 2008, תחת הנושאים המיגרנה ואני,חיים עם כאב ראש,טיפים למניעה והקלה

המאפיין הכי מובהק של מיגרנות הוא שהן מופיעות בצד אחד של הראש, ותמיד אותו צד. תמיד? לאו דווקא.

מכיוון שנשאלתי על הנושא והבטחתי להתייחס, אפילו בקצרה, אני כותב את הפוסט הקצר הזה שכמו שהכותרת אומרת – עוסק במיגרנות שתוקפת את הצד השני של הראש. כלומר, הצד שבו אתם לא רגילים לסבול ממיגרנות.

מפאת קוצר הזמן אגע רק בנקודות העיקריות ואני מבטיח להרחיב בנושא בפוסט עתידי (בעיקר אם יהיו עוד קוראים שיבקשו).

אוליבר זאקס אומר את הדברים הבאים: "…צד אחד מותקף בדרך-כלל בעדיפות יתר, ואצל חולים מועטים הכאב הוא תמיד בצד שמאל או בצד ימין. לעיתים תכופות יותר מופיעה רק עדיפות יחסית, הקשורה לעיתים קרובות בחומרת הכאב; כאב ראש חמור ותכוף בצד אחד, עם כאב ראש בינוני ונדיר בצד השני" (כיצד לחיות עם מיגרנה, הוצאת אור עם, עמ' 22). (המשך…)

תגיות: , , , ,