מיגרנה 101

כל מה שצריך לדעת כדי לסבול מפחות כאבי ראש

שוב מנסים למכור לנו בוטוקס

מאת shooky, אוגוסט 25, 2009, תחת הנושאים מחקרים וחדשות,תרופות ושיטות טיפול

מוקדם יותא החודש פרסם האתר מאקו כתבה מפרגנת נוספות לטיפול במיגרנה באמצעות זריקות בוטוקס. מדהים שיש עדיין רופאים שדוחפים את השימוש בחומר ושישנם "כלי תקשורת" שמפרסמים כתבות כאלו.

בפוסט בוטוקס, תרופת פלא למיגרנות? ובפוסטים נוספים שפורסמו בבלוג הזה על בוטוקס, כבר הצגנו כמה סיבות טובות לא לגעת ברעל הזה עם מקל, ובראשן: א) זה מסוכן ב) זה לא עובד.

קצת רקע: בוטוקס (Botox) תכשיר שמבוסס על החומר הרעיל ביותר הידוע לאדם (בוטולינום טוקסין). גורם שיתוק זמני לרקמות שריר באיזור ההזרקה ומהווה תחליף זול ובטוח לכאורה למתיחות פנים. בשנים האחרונות מנסים לדחוף את זריקות הבוטוקס גם כפתרון למגוון בעיות בריאותיות אחרות.

בניגוד לטענות של הרופאים וחברות התרופות, יש מקרים של תופעות לוואי קשות ומסוכנות, וחשוב מזה במקרה שלנו: בוטוקס פשוט לא עוזר למיגרנה,

תגיות: , , ,

הזריקה בוטוקס, נשארה נכה

מאת shooky, יולי 17, 2008, תחת הנושאים סיפורי מקרה

למרות הממצאים והאזהרות, יש עדיין מי שמנסים לדחוף את הבוטוקס בכל הכוח. על רקע האינטרסים הכלכליים, רווחת החולים נשכחת. תכניסו לעצמכם לראש: בוטוקס הוא לא תרופת פלא, והוא גם עלול לגרום נזקים חמורים.

אלו מכם שעוקבים בדבקות אחרי הפוסטים שמתפרסמים בבלוג הזה, כבר נחשפתם לכמה פוסטים שעסקו בזריקות בוטוקס והסיכון הכרוך בהן. לא הייתי נדרש לעניין הזה לולא הפרסומים הרבים שממשיכים להופיע, בהם כל מיני אינטרסנטים מסבירים שאין בזריקות בוטוקס שום סיכון.

כל שבוע אני נתקל במאמרים שממליצים על שימוש בבוטוקס – נגד קמטים, הזעת יתר או מיגרנות – בלי שום התייחסות לממצאים החדשים. להזכיר, זה קורה אחרי שה-FDA הזהיר מפני סכנות הבוטוקס וכשיש לפחות מחקר אחד שקובע שבוטוקס לא באמת עוזר למיגרנות.

היום נתקלתי בטקסט שכותרתו I don't recomend botox, שפורסם באתר חדשות משפטיות בשם Layers and Sattlements. הכותבת מביאה את סיפורה של ג'ייקי, אשה שסובלת ממיגרנות מזה 20 שנה והתפתתה לעצת הנוירולוג שלה והסכימה שיזריק לה בוטוקס. אחרי כך וכך טיפולים היא מצאה את עצמה עם נכות קשה, עם כאבים וללא אפשרות להזיז את הצוואר.

מהסיפור מתקבל הרושם שהטיפול שקיבלה היה אינטנסיבי מדי ולא כל-כך אחראי. כידוע, אני לא רופא, ולא יכול להגיד לכם מה לעשות ומה לא לעשות. טכנית, נראה שהשכיחות של מקרים כמו זה של אותה ג'ייקי היא נמוכה, ושתופעות הלוואי הקשות של זריקות בוטוקס הן לא מאד שכיחות. רק שהן כוללות, בין השאר, גם מוות. אישית – אני לא מתקרב.

תגיות: , ,

הפתעה: בוטוקס לא עוזר למיגרנות

מאת shooky, מאי 10, 2008, תחת הנושאים מחקרים וחדשות

בוטוקס, תכשיר המבוסס על הרעל החריף ביותר הידוע לאדם, משמש אמנם בהצלחה במגוון רחב של טיפולים. אבל: א) זה לא אומר שהוא מסוכן; ו-ב) למיגרנות הוא לא עוזר. מה שלא יפריע כנראה לבעלי עניין להמשיך למכור לכם שהוא בטוח ויעיל.

כבר הקדשתי כאן מספר פוסטים ל"תרופת הפלא" בוטוקס, וחשבתי שנוכל להניח לה, אבל מסתבר שזו סאגה שלא נגמרת. אחרי שהתברר שהבוטוקס מסוכן, למרות הכל, ואחרי שה-FDA שינה את הנחיות השימוש בו, ואחרי שמחקר מצא שהבוטוקס המוזרק מתחת לעור עלול להתפשט לאיברים נוספים (כולל למוח שלכם), עכשיו מתברר שבוטוקס פשוט לא עוזר למיגרנות.

AAN, האקדמיה האמריקנית לנאורולוגיה (American Academy of Neurology) פרסמה בתחילת השבוע מסמך הנחיות לשימוש בבוטוקס בבעיות נאורולוגיות (הפרטים וההפניות נמצאים כאן). אחת מההפתעות שכולל המסמך הזה היא הנחיה לא להזריק בוטוקס לחולי מיגרנה, מכיוון שעד כמה שניתן לקבוע בוטוקס לא עוזר למיגרנות.

אתם יכולים לקרוא על כך בהרחבה גם בכתבה שפרסם בתחילת השבוע U.S.News.

יום אחרי הפרסום האמור, ראיתי מאמר של ד"ר צחי וידר באתר BeOK, וידר, על-פי הכתבה, הוא "כירורג. מומחה בשימוש בבוטולינום ומנהל מרפאות O.R. בהרצלייה". שלא במפתיע, הוא טוען שהזרקת הבוטוקס עשויה "להקל עד מאד ואף להעלים את הכאב".

אני מנחש שד"ר צחי וידר לא נחשף לעובדות החדשות אודות הבוטוקס טרם פרסום הכתבה, ומניח שהפרסום הזה נעשה בתום לב – אם כי בדיעבד, בעיני ולדעתי הצנועה הוא, בפירוש פרסום מטעה. וכמובן, הכתבה הזו היא אחת מעשרות שפורסמו בעיתונות הישראלית, ואנשים שסובלים ממיגרנות בוודאי ימשיכו לקבל את הטיפולים ה(כנראה) מיותרים ו(כנראה) מסוכנים האלה, כי יש אנשים שעושים מזה הרבה כסף.

תגיות: , ,

בוטוקס, תגליות חדשות

מאת shooky, אפריל 4, 2008, תחת הנושאים מחקרים וחדשות

בוטוקס. איך אפשר להתייחס ברצינות לתרופה שהשם שלה מזכיר "תחת" (באנגלית)? אבל אם להאמין למחקר החדש בנושא, אז כדאי להתייחס לבוטוקס בהרבה זהירות.

ושוב אנחנו נדרשים לבוטוקס, אותה תרופת פלא שהכל בה טוב ונהדר חוץ מזה שמדובר ברעל החזק ביותר הידוע לאדם. בפוסטים קודמים כבר הבעתי את הסתייגותי מהרעיון להשתמש בבוטוקס לטיפול במיגרנות, וגם נימקתי. גם ה-FDA, הסמכות העליונה לענייני תרופות בארה"ב הביעה חששות.

עכשיו מגלה מחקר חדש ראיות לכך שהבוטוקס לא תמיד נשאר במקומות אליו מזריקים אותו, אלא מחלחל לתוך רקמות נוספות. למשל, לתוך המוח שלכם. בררר…. אפשר לקרוא עוד ב-ynet.

תגיות: ,

עכשיו זה רשמי: הבוטוקס מסוכן

מאת shooky, פברואר 14, 2008, תחת הנושאים מחקרים וחדשות

ה-FDA, בצער רב וביגון קודר, הודיע בשבוע שעבר שהוא מתכוון לבצע פיקוח הדוק יותר על הבוטוקס והשפעותיו.

מנהל התרופות והמזון האמריקני (FDA) הודיע בשבוע שעבר שהוא החל "לעקוב" אחרי הבוטוקס (וגם אחרי המתחרה המבוסס על אותו רעלן, Myobloc). מעמד של "Under review" לתרופה לא אומר שמפסיקים להשתמש בה, אלא שה-FDA מקיים מעקב הדוק יותר אחרי דיווחים הנוגעים לתופעות לוואי. Chicago Tribune פרסם מאמר מאיר עיניים בנושא. (המשך…)

תגיות: ,

בוטוקס: מקרי מוות ראשונים

מאת shooky, ינואר 25, 2008, תחת הנושאים מחקרים וחדשות

שבועיים אחרי שכתבתי כאן שהטיפול בבוטוקס אולי לא תמים כפי שגרמו לנו לחשוב, מתברר – לא במפתיע – שהוא אכן עלול להיות מסוכן.

סוכנות הידיעות רויטרס מדווחת כי ארגון הצרכנים Public Citizens פנה למנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) בדרישה להחמיר את נהלי השימוש בבוטוקס ולידע את הציבור ואת הרופאים לגבי סכנות אפשריות הכרוכות בשימוש בו. זאת לאחר שנודע על 16 מקרי מוות של אנשים שקיבלו זריקות בוטוקס, שככל הנראה התפשט בגופם. (המשך…)

תגיות: , ,

בוטוקס: תרופת פלא למיגרנה?

מאת shooky, ינואר 10, 2008, תחת הנושאים תרופות ושיטות טיפול

בוטוקס, הרעל הקטלני ביותר בטבע, הפך בשנים האחרונות לתרופת הפלא של הרפואה הפלסטית ומשמש גם לטיפול במיגרנות. מצד אחד, יש הצלחות. מצד שני – האם אתם באמת רוצים את הדבר הזה בגוף שלכם?

בוטוקס (Botox), קיצור של בוטולינום טוקסין (botulinum toxin) הוא החומר הרעיל ביותר לאדם (לא להתבלבל עם buttocks, ישבן). חצי גרם ממנו מספיק כדי להרוג את כל תושבי ישראל.

הבוטוקס התגלה בסוף המאה ה-19, כשהרופאים ניסו לפצח מחלת שרירים מסתורית, בשם בוטוליזם. בסופו של דבר, נתגלה הגורם למחלה: חיידק בשם קלוסטרידיום בוטולינום, שנמצא בעיקר בבשר משומר. בוטוקס הוא הרעלן שאותו חיידק מפריש.

נשמע קצת מטריד, אבל מסבתר שלחומר המפחיד הזה יש שימושים רפואיים לא מעטים. נערכו בו ניסיונות ראשונים בשנות ה-70' בארה"ב. החל משנת 1988 החלו לאשר בהדרגה בבריטניה וארה"ב את השימוש ב"רעלן A" של הבוטולינום לטיפול בעוויתות שרירים, פזילה, פרקינסון ומאוחר יותר גם כאבים ראומטיים, פיסורה, בעיות נאורולוגיות שונות, שבץ. (המשך…)

תגיות: , , , ,