מיגרנה 101

כל מה שצריך לדעת כדי לסבול מפחות כאבי ראש

הזריקה בוטוקס, נשארה נכה

מאת shooky, יולי 17, 2008, תחת הנושאים סיפורי מקרה

למרות הממצאים והאזהרות, יש עדיין מי שמנסים לדחוף את הבוטוקס בכל הכוח. על רקע האינטרסים הכלכליים, רווחת החולים נשכחת. תכניסו לעצמכם לראש: בוטוקס הוא לא תרופת פלא, והוא גם עלול לגרום נזקים חמורים.

אלו מכם שעוקבים בדבקות אחרי הפוסטים שמתפרסמים בבלוג הזה, כבר נחשפתם לכמה פוסטים שעסקו בזריקות בוטוקס והסיכון הכרוך בהן. לא הייתי נדרש לעניין הזה לולא הפרסומים הרבים שממשיכים להופיע, בהם כל מיני אינטרסנטים מסבירים שאין בזריקות בוטוקס שום סיכון.

כל שבוע אני נתקל במאמרים שממליצים על שימוש בבוטוקס – נגד קמטים, הזעת יתר או מיגרנות – בלי שום התייחסות לממצאים החדשים. להזכיר, זה קורה אחרי שה-FDA הזהיר מפני סכנות הבוטוקס וכשיש לפחות מחקר אחד שקובע שבוטוקס לא באמת עוזר למיגרנות.

היום נתקלתי בטקסט שכותרתו I don't recomend botox, שפורסם באתר חדשות משפטיות בשם Layers and Sattlements. הכותבת מביאה את סיפורה של ג'ייקי, אשה שסובלת ממיגרנות מזה 20 שנה והתפתתה לעצת הנוירולוג שלה והסכימה שיזריק לה בוטוקס. אחרי כך וכך טיפולים היא מצאה את עצמה עם נכות קשה, עם כאבים וללא אפשרות להזיז את הצוואר.

מהסיפור מתקבל הרושם שהטיפול שקיבלה היה אינטנסיבי מדי ולא כל-כך אחראי. כידוע, אני לא רופא, ולא יכול להגיד לכם מה לעשות ומה לא לעשות. טכנית, נראה שהשכיחות של מקרים כמו זה של אותה ג'ייקי היא נמוכה, ושתופעות הלוואי הקשות של זריקות בוטוקס הן לא מאד שכיחות. רק שהן כוללות, בין השאר, גם מוות. אישית – אני לא מתקרב.

תגיות: , ,

רעלת היריון – קשורה למיגרנות?

מאת shooky, מאי 25, 2008, תחת הנושאים מחקרים וחדשות

לנשים עם מיגרנות יש – כנראה – נטיית יתר ללקות ברעלת היריון. כדאי להתייחס למידע הזה בכל הזהירו הראויה, אבל אם אתן סובלות ממיגרנות ועומדות להיכנס להיריון, כדאי לספר לרופא שלכן.

עם מתעלמים מהכותרת הטיפשית ("מיגרנה מגבירה את הסיכון לרעלת היריון"), אז תוצאות המחקר החדש שמגיע מפרו הן בסך-הכל מעניינות וחשובות.

מסתבר שהסיכוי של נשים שסובלות ממיגרנות ללקות ברעלת היריון (Preeclampsia) גדול יותר מנשים שאינן סובלות ממיגרנות. מכיוון שאני לא מבין הרבה בהיריונות או ברעלות, אני מתנצל מראש אם הדברים שאומר כאן לא יהיו מדוייקים.

בכל אופן, נדמה לי שזה המחקר המקורי, לא בדיוק "מהזמן האחרון" כמו שטוענים ב-Starmed הישראלי, ואגב, הוא זהו לא המחקר הראשון שמוצא קשר כזה. מחקר קודם פורסם כבר ב-2006 (אפשר למצוא תקציר כאן). בטח יש נוספים.

למה שמופיע בידיעה אליה הפניתי בהתחלה אני ממליץ להתייחס בזהירות, כי איכשהו נראה שמי שיזם את הידיעה הזו היא חברת דיאגנוסטיק טכנולוג'יס, ש"מתמחה בפיתוח שיטות לגילוי מוקדם של רעלת היריון" ושהמנכ"לית שלה מצוטטת בידיעה (זו, כמובן, דעתי הבלתי מבוססת על עובדות). בכל אופן, אם אתן בהיריון וסבלתן בעבר ממיגרנות, כדאי לדווח לרופא המטפל.

תגיות: , , ,

סינדרום סרוטונין

מאת shooky, מאי 18, 2008, תחת הנושאים מחקרים וחדשות,תרופות ושיטות טיפול

סינדרום הסרוטונין שבדרך-כלל מוכר כתופעת לוואי לצריכת יתר של נוגדי דיכאון, עלול להיווצר גם משימוש מקביל בטריפטנים נגד מיגרנה ובנוגדי דיכאון מסוג SSRI.

זה לא אמור להפתיע אתכם, אבל מסתבר שלא מומלץ לערבב תרופות נגד מיגרנה עם תרופות נגד דיכאון. ספציפית, מדובר על תרופות מסוג טריפטנים (נגד מיגרנה) ועל תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI (פרוזק, סרוקסט, ציפרלקס וכו'). הסיבה לכך היא ששני סוגי התרופות משפיעים על משק הסרוטונין, אותו נוריוטרנסמיטור שמעורב בויסות מצב הרוח אבל גם בהרבה דברים אחרים.

בשבוע שעבר הודיע ה-FDA שהוא "בודק את העניין", אחרי 11 דיווחים על מקרים של סינדרום סרוטונין (Serotonin syndrome), תופעת לוואי אופיינית למינון יתר של תרופות שמונעות ספיגת סרוטונין (גם SSRI וגם טריפטנים עונים להגדרה הזו, אם כי באופן שונה). הסינדרום הזה עלול להיות מסכן חיים, ובמקרים קלים כרוך "רק" בשינויים חדים במצב הרוח, שלשול, הקאות, התכווצויות שרירים, רעידות, חום, הזעה רבה – כולם ביחד או כל אחד לחוד.

תגיות: , , , , ,

בוטוקס, תגליות חדשות

מאת shooky, אפריל 4, 2008, תחת הנושאים מחקרים וחדשות

בוטוקס. איך אפשר להתייחס ברצינות לתרופה שהשם שלה מזכיר "תחת" (באנגלית)? אבל אם להאמין למחקר החדש בנושא, אז כדאי להתייחס לבוטוקס בהרבה זהירות.

ושוב אנחנו נדרשים לבוטוקס, אותה תרופת פלא שהכל בה טוב ונהדר חוץ מזה שמדובר ברעל החזק ביותר הידוע לאדם. בפוסטים קודמים כבר הבעתי את הסתייגותי מהרעיון להשתמש בבוטוקס לטיפול במיגרנות, וגם נימקתי. גם ה-FDA, הסמכות העליונה לענייני תרופות בארה"ב הביעה חששות.

עכשיו מגלה מחקר חדש ראיות לכך שהבוטוקס לא תמיד נשאר במקומות אליו מזריקים אותו, אלא מחלחל לתוך רקמות נוספות. למשל, לתוך המוח שלכם. בררר…. אפשר לקרוא עוד ב-ynet.

תגיות: ,

בוטוקס: מקרי מוות ראשונים

מאת shooky, ינואר 25, 2008, תחת הנושאים מחקרים וחדשות

שבועיים אחרי שכתבתי כאן שהטיפול בבוטוקס אולי לא תמים כפי שגרמו לנו לחשוב, מתברר – לא במפתיע – שהוא אכן עלול להיות מסוכן.

סוכנות הידיעות רויטרס מדווחת כי ארגון הצרכנים Public Citizens פנה למנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) בדרישה להחמיר את נהלי השימוש בבוטוקס ולידע את הציבור ואת הרופאים לגבי סכנות אפשריות הכרוכות בשימוש בו. זאת לאחר שנודע על 16 מקרי מוות של אנשים שקיבלו זריקות בוטוקס, שככל הנראה התפשט בגופם. (המשך…)

תגיות: , ,