מיגרנה 101

תציצו בסרטונים האחרים של החברה האלה – הם בסדר.

הטיפ מתייחס באופן ספציפי לכאבי ראש מקבציים (Cluster Headache), אבל נראה כמו משהו שכדאי לנסות עם כל כאב ראש שמתגבר במהלך היום. בהצלחה.

כמה מקוראי הבלוג שאלו אותי את השאלה הזו, שכבר עלתה בעבר: מה זה אומר כשכאב הראש שלהם עובר מצד לצד?

אחד המאפיינים המרכזיים של מיגרנות הוא שהן מופיעות רק בצד אחד של הראש. הכאב יכול לנדוד מהרקה לכיוון הקודקוד או מארובת העין אל העורף והצוואר – אבל במהלך כל ההתקף נדיר מאד שמיגרנה תעבור מצד אחד של הראש לשני.

בכל אופן, מצב שבו מיגרנה מופיעה פעם בצד אחד ופעם בצד שני של הראש, לסירוגין, הוא בהחלט מצב נורמלי. למעשה, זהו המצב הנורמלי אצל רוב האנשים שסובלים ממיגרנות (לפי אוליבר זקס). עד כדי כך שמצב שבו כאב הראש מופיע אך ורק בצד אחד בכל ההתקפים, צריך להיות חשוד כנובע מבעיה שאיננה מיגרנה. (המשך…)

לא מספיק שיש לכם מיגרנות, עכשיו הופיע כאב ראש אחר – כזה שאתם לא מכירים. מאיפה הוא הגיע ומה עושים איתו?

לעיתים קרובות אנשים שואלים אותי – פנים אל פנים או באמצעות אימיילים שהם שולחים אליי אחרי שביקרו בבלוג – האם ייתכן שהם סובלים גם ממיגרנה וגם מכאבי ראש אחרים.

לרוב מדובר באנשים שאובחנו כסובלים ממיגרנות, או שגם בלי אבחון על-ידי איש מקצוע (אגב: חבל) יודעים שהם סובלים ממיגרנות, אבל מדי פעם חווים כאבי ראש שאינם בעלי אופי מיגרנוטי מובהק. לדוגמא, באופן רגיל הם סובלים ממיגרנה מצויה (בצד אחד של הראש, במשך שעות רבות, עם בחילות ורגישות לאור וכו'), אבל מדי פעם מופיע אצלם כאב ראש שונה (למשל: משני צדי הראש, נמשך דקות או שעות בודדות, תואם לסימנים של Tension Headache וכו').

אחרי שהשבתי לרבים אותן תשובות, פחות או יותר, חשבתי שזה יהיה רעיון טוב להפוך את התשובה לפוסט. (המשך…)

תסתכלו החוצה – כבר לא כל-כך חם ואפשר לוותר על מיזוג האוויר ולהפעיל מאוורר במקום. גם מזגנים צריכים מנוחה, לפחות עד שיגיע החורף, ובינתיים תייצרו פחות גזי חממה וסביר להניח שגם פחות מיגרנות.

השבוע הזה כבר פחות לוהט מקודמיו, כך נראה, וכבר לא צריך 18 מקלחות ביום כדי לא להיות דביקים. גם לא צריך להיצמד לפתחי האוויר של המזגן, ויותר מזה – כבר לא ממש צריך מזגן. נעים גם בלי מזגן, בעיקר אם יש לכם מאוורר תקרה, פתרון שאני יכול לספר מניסיון שהוא לרוב לא פחות אפקטיבי ובדרך-כלל הרבה יותר כייפי מאשר מזגן.

כבר דנו כאן בהרחבה בקשר ההדוק שבין מזגנים לבין כאבי ראש. החשיפה לאוויר הקר והיבש של מזגן במשך שעות, היא דרך מצויינת לעורר מיגרנות (בעיקר אצל מי שרגישים לכך). מאוורר תקרה הוא פחות בעייתי מהבחינה הזו (אם כי יש אנשים שדווקא רוח עלולה להיות אצלם טריגר – כדאי לשים לב).

אם בכל זאת אתם ממשיכים להיות בסביבה ממוזגת, העונה הזו של השנה היא הזמן שבו חשוב במיוחד לשים לב לטמפרטורה. כוונו את המזגן ל-25 מעלות טבין ותקילין ותראו שתרגישו טוב יותר.

אם הקיץ הביא לכם כאבי ראש חדשים אז תחשבו פעמיים – לא בטוח שהטלפון הראשון צריך להיות לקופת החולים כדי לקבוע תור לרופא. ייתכן שעדיף לכם להזמין טכנאי מזגנים.

אם פעמי הקיץ גורמים לכם לגל של כאבי ראש פועמים, אז ייתכן מאד שהכל קשור ל… מזגן. אמנם יש עוד סיבה או שתיים לכך שתקבלו התקפי מיגרנה דווקא בקיץ (או באביב, בהנחה שהיה אצלנו דבר כזה), אבל לעיתים לא נדירות בכלל כאבי ראש קיציים קשורים למזגן.

כבר הרחבתי על כך בפוסט מזגנים + פלואורוסנט = כאבי ראש, אבל אולי זה המקום להרחיב. מלבד העובדה שחשיפה לחום או לקור ובעיקר לשינוי הטמפרטורה, עשויים להיות טריגרים למיגרנה, מזגנים יכולים לעורר מיגרנות ממגוון סיבות אחרות ובמגוון דרכים.

האוויר הקר שפולט מזגן הוא גם יבש, והיובש לעיתים קרובות מגרה את האף והעיניים. מעבר לכך, מזגן שלא מתוחזק כמו שצריך, עשוי לפלוט אוויר לא נקי. למשל, פילטר מלוכלך (אפשר להוציא ולשטוף היטב באמבטיה, לא מסובך) יפלוט לאוויר חלקיקי אבק ופיח (ואנחנו מדברים כאן על התסריט האופטימי – יש דברים עוד פחות סימפטיים בפילטר מלוכלך), אותם אתם תנשמו. גם כן, טריגר מצויין למיגרנה.

טכנאי מזגנים, כמו שאפשר להבין, הוא לא תמיד הכרחי – למרות שלא מזיק להזמין כזה אחת לכמה שנים, כי תחזוקה ומניעה עדיפים על תיקון בדיעבד. זה נכון לגוף שלנו ונכון למזגן.

[ המשך לפוסט לחקור את המיגרנה שלכם ]

אחרי כשבוע של מיגרנות ליליות מתישות וכואבות להפליא, כשמאמציי לצאת ממעגל הקסמים היומיומי הזה עלו בתוהו, ניסיתי לעשות סדר ולהבין איפה הבעיה.

למרות התקופה האינטנסיבית, שהוסיפה גורם של סטרס, לא האמנתי שהתקפי המיגרנה קשורים רק לזה. בתקווה לאזן את ההשפעה המזיקה של המתח היומיומי, ניסיתי לנטרל טריגרים ידועים אחרים – התרחקתי מאלכוהול, ניסיתי לעשן פחות ולא להגזים עם קפה (קצת קפה זה טוב, הרבה קפה זה רע), הקפדתי לאכול בזמן ולישון כשצריך. כל זה לא הספיק. ניסיתי להיחשף פחות למזג-אוויר קר והלכתי לישון בכל יום עם כובע צמר – ולא נראה כאילו זה עוזר. (המשך…)

בפוסט הקודם סיפרתי כיצד נקלעתי לתקופה מסויימת של כאבי ראש מקבציים (Cluster), ואני רוצה לספר על דרך ההתמודדות שלי ועל מסקנותיי.

במאמר מוסגר, ולמרות שהתייחסתי לכך בעבר, אומר רק שאמנם ישנם היום חוקרים ורופאים שטוענים שמקבצים אינם מיגרנות, אבל הדברים שאמר על כך הנאורולוג המפורסם אוליבר זקס לפני 30 שנה עדיין תופסים:
א. ישנם רבים שסובלים גם ממיגרנות וגם ממקבצים.
ב. יש תרופות שונות להן גם מיגרנות וגם מקבצים מגיבים.
המסקנה העיקרית של זקס היא שלמרות שמדובר בתופעות נפרדות לכאורה, יש ביניהן קשר חד-משמעי.

אני, יכול להעיד מניסיוני האישי – יש לי גם מיגרנות וגם מקבצים, לעיתים בסמיכות; יש יחסי גומלין בין שתי התופעות והן מגיבות בצורה דומה לטריגרים, אמצעי מניעה, תרופות, טיפולים וכו' (קפאין, דיקור, עיסוי, שיאצו, כדורים ייעודיים, דפוסי שינה, אכילה ופעילות, מתח וכו').

את המקבץ האחרון קיבלתי באמצע תקופה אינטנסיבית מאד, שגם תרמה להתפתחות של המקבץ למרות שבוודאי לא הייתה הגורם היחיד. המתח היה טריגר, אבל לא בטוח שהיה הטריגר העיקרי. טריגרים נוספים אצלי הם חשיפה לקור, אלכוהול, עישון, אכילה ושינה לא מסודרות – ואת כל אלה ניסיתי לצמצם. זה לא עזר.

המשך בפוסט הבא.

אם יום בהיר אחד היו נעלמים מהעולם כל המזגנים ונורות הפלוארוסנט, אני מבטיח לכם שהיו הרבה פחות כאבי ראש בעולם.

שני הנ"ל הם טריגרים ידועים לכאבי ראש בכלל ולמיגרנות במיוחד. מזגנים גורמים למיגרנות גם בגלל שלעיתים קרובות חום ו/או קור הם טריגרים וגם בגלל שהם שהם מייבשים את העיניים ואת ריריות האף ומגרים אותם. יש אנשים שברגע שהם יושבים ליד מזגן מתחילה להם מיגרנה; ייתכן שאצלכם התגובה פחות מובהקת, אבל כדאי לשים לב.

נורות הפלואורסנט מהדור הישן ועוד יותר מהן הסוג שמכונה "נורות חסכוניות", גורמים להתקפי מיגרנה (ככל הנראה) בעחקר בגלל הריצוד המהיר שלהן ואולי גם בגלל תגובה של המוח לסוג הספציפי הזה של האור (בעצם, לתדר של גל האור. מכיוון שהגורם הראשוני של המיגרנה עדיין לא ידוע, יש ויכוח בעניין הזה).

מה פלא, אם כן, שבמשרדים בהם יש גם פלואורוסנטים, גם מזגן, גם שטיחים מקיר לקיר שצוברים אבק וגם אנשים מעצבנים, אנשים חוטפים מיגרנות?