קטגוריה: תרופות ושיטות טיפול

הטריפטנים – אימיטרקס, זומיג, ריזלט, רילרט, ונוספים – הן תרופות ייעודיות למיגרנה שעוזרות גם לכאבי ראש אחרי (בעיקר כאב ראש מקבצי) ושמשפיעות (כנראה) ישירות על המנגנון שיוצר את כאב הראש. כדאי?

הטריפטנים (Triptan Drugs) הן תרופות שפותחו באופן ספציפי לטיפול בכאבי ראש, עם דגש על מיגרנות וכאב ראש מקבצי (קלסטר). הן לא פועלות לשיכוך הכאב אלא (כנראה) ישירות על המנגנון שיוצר את הכאב – קולטנים (רצפטורים) המהווים חלק מהמערכת הסרוטונרגית (מלשון סרוטונין) במוח, הקשורה גם למצב הרוח ולתפקודים רבים אחרים.

חשוב לדעת שאנשים שונים מגיבים אחרת לטריפטנים שונים, כלומר, אם לא הגבתם לתרופה מסויימת ייתכן בהחלט שתגיבו לאחרת. אם אחת גרמה לתופעות לוואי שייתכן שאחרת לא תעשה את זה.

המחקר העדכני ביותר (נכון לשעת כתיבת שורות אלה) מדבר על בין 17 ל-30 אחוזים מהחולים שמגיבים לכל אחת מהתרופות, ובסך-הכל מקובל להעריך ש-70 עד 80 אחוזים מהאנשים שסובלים ממיגרנה/קלסטר יגיבו לטריפטן כלשהו.

להמשיך לקרוא תרופות למיגרנה: מהם טריפטנים?

הרעיון לטפל בקלסטר (כאב ראש מקבצי) דרך האף נשמע לא רע, והמספרים נראים יפים, אבל כשיורדים לפרטים נראה שלרובנו התרופה החדשה לא תעזור.

הגל האחרון של התרופות למיגרנות כולל סופסוף פתרונות ייעודיים עבור הסובלים מכאבי ראש מקבציים הידועים גם בכינוי "קלסטר" (Clusters קיצור של Cluster Headaches).

לאחרונה דווח ש-Zomig Nazal Spray, גירסה חדשה של תרופה ממשפחת הטריפטנים שמשווקת כבר בארץ בצורה של כדורים (זומיג של AstraZeneca), השיגה תוצאות טובות בטיפול בהתקפי Cluster.

ובכן, עד כמה שניתן להסיק מהנתונים שפורסמו היא כנראה לא תעזור לרוב הסובלים. חיפשתי ומצאתי את תוצאות המחקר שבדק את התרופה (52 נבדקים, 151 התקפים, מינונים של 5 מ"ג ו-10 מ"ג).

בקבוצה שקיבלה את המינון הגבוה יותר, 63% הגיבו לתרופה ונהנו מהקלה, אבל בהתחשב בכך ש-30 אחוז הגיבו טוב לפלסבו, אז יוצא שרק לאחד מכל 3 אנשים יפיק מהתרופה תועלת. כמו כן, 33 אחוזים מהנבדקים פיתחו תופעות לוואי שונות כשהשתמשו בתרופה במינון הגבוה.

המחקר מציין שחלק מהנבדקים נהנו מהפסקה מוחלטת של ההתקף בתוך 10 דקות, אבל לעת עתה זה לא יותר מקוריוז. נצטרך לחכות למחקרים נוספים, אבל כרגע נראה שלא מדובר בטיפול פורץ דרך.

עדכון 1.10.2016: כיום ידוע שהתרסיס לאף של זומיג, בדומה לגירסה המקבילה של האימיטרקס, דווקא יעיל יחסית בהפסקת התקפי קלסטר. הקושי העיקרי בצורת הטיפול הזו הוא כנראה בשימוש נכון – התרסיס צריך להגיע לאזור הנכון במערות האף אחרת זה לא יעבוד. זהו, אם כן, פתרון טוב למי שלא מסוגל לקבל זריקות, אבל לשאר האנשים עדיף כנראה לדבוק בזריקות האימיטרקס.

חמש דרכים פשוטות אך מפתיעות ביעילותן, לעצור התקף מיגרנה לפני שהוא מתחיל.

אחרי 25 שנים של מיגרנות, שלוו בקריאה, ניסוי וטעייה ושיחות עם הרבה אנשים, אני מצוייד היום בכמה שיטות יעילות למדי להתמודד עם התקפי מיגרנה. ברוב התקופות, אני מצליח להתמודד עם התקפי מיגרנה ולמנוע או לקצר אותם באחוזי הצלחה גבוהים.

אתם, תצטרכו כמובן לעשות את הניסוי והטעייה שלכם, כי כל אדם וכל מיגרנה מגיבים אחרת – אבל שווה לכם לנסות.

1. לחץ ישיר על אזור הכאב. רבים מהסובלים ממיגרנות מגלים זאת בכוחות עצמם: לחץ ישיר, באמצעות כף-היד או כנגד מזרון/כרית במצב שכיבה, בדרך-כלל יחליש את הכאב. הכי טוב למצוא תנוחה נוחה, לשכב במצב רפוי ולהירגע. הרפיית הצוואר ושרירי העיניים והלסת חשובה במיוחד, משום שמתח השרירים שנוצר באזורים אלה בזמן התקף גורם להגברה שלו.
להמשיך לקרוא 5 דרכים לעצור התקף מיגרנה

רשימה חלקית של התרופות שקיבלתי ו/או לקחתי על דעת עצמי בשביל המיגרנות, כאב הראש המקבצי וכאבי ראש אחרים. רובן לא כל-כך עזרו, אבל עם תופעות הלוואי אני אשאר.

אני לא רופא, אבל נדמה לי שאת שגרת החיים עם כאב ראש אני מכיר טוב יותר מכל נוירולוג. הרבה אנשים שסובלים מכאבי ראש כרונים מכתתים את רגליהם מרופא לרופא ומתרופה לטיפול, ללא הועיל, בשגרה מייאשת ומתישה.

רוב הסובלים ממיגרנה איתם דיברתי ניסו במשך השנים עשרות תרופות, ואנשים עם CH (כאב ראש מקבצי) מוכנים לפעמים לנסות לא רק כל תרופה אלא כל דבר, מחיבוק עצים ועד גרגור חומץ, שמישהו טען שאולי יעזור.

אני לא שונה מהבחינה הזו – גם אני דפקתי לעצמי את הבריאות וגם כמעט התמכרתי לתרופות כאלה ואחרות, לפעמים בעזרתם האדיבה של רופאים שלא טרחו להזהיר אותי מפני תופעות הלוואי והנזקים המצטברים. להמשיך לקרוא תרופות שלקחתי בשביל כאבי הראש שלי