מיגרנה ללא כאב ראש?!

כן, זה נשמע מוזר אבל יש דבר כזה – התקפי מיגרנה ללא כאבי ראש. מה זה משאיר, אתם שואלים? את כל תופעות הלוואי כמובן. אם נקלעתם למצב הזה אין מה להילחץ – עדיף לשמוח בחלקכם ולהתמודד באופן דומה להתקף רגיל.

אם הדרך הבדוקה לזהות כאב ראש כהתקף מיגרנה הן ממילא תופעות הלוואי שמגיעות יחד עם כאב הראש, אז למה לא לוותר על הכאב? וברצינות: אם אתם סובלים ממיגרנות יותר מיום-יומיים, אתם הרי תזהו שהמיגרנה מגיעה, או לפחות כשהגיעה. גם אם הסימפטום המרכזי, כאב ראש, לא נוכח.

הסימנים מוכרים: רגישות לאור ו/או לרעש, בחילה, אאורה, צניחת עפעף, נחיר אחד סתום, עלייה בטונוס של שרירי הלסת, רגישות מיוחדת בצד אחד של הפנים, הצוואר והכתף, וכן הלאה – כל אחד והסימנים שלו. כל הסימפטומים האלה יכולים להקדים את כאב הראש או להגיע אחריו, ואין סיבה שלא יופיעו גם בלעדיו.   להמשיך לקרוא מיגרנה ללא כאב ראש?!

גידול במוח או סתם כאב ראש?

כאב ראש. ועוד אחד. ועוד – מיום ליום אתם יותר מודאגים ומותשים. האם יש לכם גידול? או שאולי אתם סתם פרנואידים שסובלים מכאב ראש שמקורו בחרדות?

כמו שאני טורח להזכיר כאן מדי פעם – אני לא רופא, ולכן כל מה שאומר כאן הוא בעירבון מוגבל. הסיבה היחידה שאני כותב על הנושא הזה, היא כדי שתלכו לרופא.

מדי פעם מגיעים לבלוג הזה אנשים שחיפשו בגוגל צירופים כמו "גידול מוח" או "גידול בראש" וכדומה. לכאורה, בלתי קשור לנושא העיקרי שלנו (=מיגרנות) אבל כנראה שיש בכל זאת כמה דברים משותפים (למשל: גם גידול מוח, כמו מיגרנה,  הוא משהו שקורה בראש). להמשיך לקרוא גידול במוח או סתם כאב ראש?

מיגרנות בצד אחד

המאפיין הכי מובהק של מיגרנות הוא שהן מופיעות בצד אחד של הראש, אבל מדי פעם מחליפות צד. האמנם?

בספרו המפורסם על המיגרנה של חוקר כאבי הראש אוליבר זאקס, הוא אומר את הדברים הבאים (כיצד לחיות עם מיגרנה, הוצאת אור עם, עמ' 22): "…צד אחד מותקף בדרך-כלל בעדיפות יתר, ואצל חולים מועטים הכאב הוא תמיד בצד שמאל או בצד ימין. לעיתים תכופות יותר מופיעה רק עדיפות יחסית, הקשורה לעיתים קרובות בחומרת הכאב; כאב ראש חמור ותכוף בצד אחד, עם כאב ראש בינוני ונדיר בצד השני".

כיום מקובל שאצל אנשים עם מיגרנה הכאב הוא תמיד בצד אחד של הראש אבל לא תמיד באותו הצד. למעשה, זה אחד המאפיינים המובהקים המבדילים בין מיגרנה לכאבי ראש אחרים, כגון כאב ראש מקבצי שתמיד (כמעט) תוקף אך ורק בצד אחד. בכאב הראש ה"ראשוני" השלישי, כאב ראש מתחי (Tension type headache) כאב הראש הוא בשני הצדדים בו זמנית.

כדי לסבך את הדברים עוד קצת מתברר שישנן עוד כמה אפשרויות (חלקן אמנם נדירות, ועדיין):

להמשיך לקרוא מיגרנות בצד אחד

האם כאב במצח יכול להיות מיגרנה?

הקוראת ל' מספרת ושואלת: "אני סובלת ממיגרנות לעיתים רחוקות, לרוב באזור הרקות. אך מדי פעם אני סובלת מכאבים חזקים באזור המצח שמזכירים מיגרנה, במיוחד באמצע הלילה. בזמן האחרון התעוררתי כמה פעמים עם כאבים כאלה ולא הצלחתי לעשות כלום. אחרי שעה הם עברו מעצמם וחזרתי לישון. האם זו מיגרנה או בעיה אחרת?".

לפני שאשיב: אני מזכיר שאני לא רופא והעצות שלי לא מחליפות התייעצות עם רופא וכו'. וכמו שאסביר בהמשך, כאבים כמו אלו שתוארו גם עלולים להעיד על בעיה מסכנת חיים.

ככלל, כן – מיגרנה וכאבי ראש חד-צדיים אחרים, תוקפים לעיתים גם בשני הצדדים בו זמנית או באזור ספציפי אחר של הראש כמו המצח.

בכל אופן, לי זה נשמע כמו כאב ראש מקבצי (Cluster Headache או CH), במיוחד בהתחשב בכך שההתקפים הם חזקים במיוחד, מופיעים בעיקר (אך לא רק) בלילה, נמשכים בד"כ כשעה ושיש ריכוז שלהם בתקופה מסויימת.

מיקום הכאב של' מתארת אינו טיפוסי, כי CH בד"כ ממוקד בעין, אבל לפעמים בהתקפי CH מוקד הכאב הוא אחר – בלחי, באזור הלסת, בקדמת הפנים (באזור שבין הלחי לאף) וגם במצח.

להמשיך לקרוא האם כאב במצח יכול להיות מיגרנה?

מחפשים כאב ראש

כואב לי הראש בצד אחד, אני רגיש לאור ויש לי בחילה – מה יש לי? ובכן, סטטיסטית יש סיכוי טוב שאתה סובל ממיגרנה (אבל כשמופיע כאב ראש חדש ולא מוכר הדבר הראשון לעשות הוא ללכת לרופא!). אם לשפוט על-פי האנשים שמגיעים מגוגל, רבים לא יודעים זאת. כנראה עוד ראייה לתת-האבחון שמאפיין את כאב הראש הזה.

עובדה ידועה היא שרבים מהסובלים ממיגרנות ומכאבי ראש ראשוניים ("אדיופתיים") אחרים, מאובחנים בצורה שגויה או לא מאובחנים כלל. אם מישהו אומר לכם שיש לו כאב ראש, נסו לשאול אותו "איפה" ו"מתי", ותופתעו לגלות כמה רבים הם האנשים שמדווחים על כאבים בצד אחד, מדי פעם, בליווי של תופעות לא נעימות אחרות. נזכרים שבעצם אותו כאב ראש תוקף אותם לעיתים די מזומנות, ומעולם לא נועצו ברופא.

אני לא רופא וגם אתם לא, אז בכל מקרה תשלחו אותם לאבחון. מאחורי כאב ראש תמים למראה עלולה להסתתר גם מחלה מסכנת חיים. אבל בינתיים, רק כדי שתראו איך זה נראה מאחורי הקלעים, בחרתי רשימה של חיפושי גוגל שהובילו לבלוג הזה, ובסבירות גבוהה אלו שחיפשו אותם סובלים ממיגרנה (או כאבי ראש אחרים מהמשפחה) ולא אובחנו: להמשיך לקרוא מחפשים כאב ראש

מיגרנה או סתם כאב ראש?

האם כאב הראש שלכם הוא מיגרנה או כאב ראש מסוג אחר? לא משנה מה אמר לכם הרופא – תקראו ותדעו.

בזמן השירות הצבאי שלי סבלתי מכאבי ראש קשים במיוחד, בתדירות יומיומית. אחרי מספר ביקורים במרפאה, נשלחתי לרופא מומחה (ובעברית: נאורולוג) בבית-החולים תל-השומר. הרופא בדק אותי, הפנה אותי ל-CT כדי לבדוק שאין לי גידול במוח, וכששמע שהתקפי כאבי הראש שלי מתפרצים בתגובה לקור קיצוני, הוא פסק חד-משמעית: זו לא מיגרנה.

זה לא המקרה היחיד עליו שמעתי בו רופא שאמור להבין במיגרנות מדבר שטויות. האמת הפשוטה היא שהמיגרנה היא אחת הבעיות הרפואיות הסבוכות והמורכבות ביותר, וכל מיגרנה שונה מרעותה. לו הרופא שבדק אותי היה בקיא בנושא, הוא היה מזהה מייד שאני סובל מ"כאבי ראש מקבציים" (Cluster headaches), סוג פחות נפוץ אבל הרבה יותר כואב של מיגרנות. להמשיך לקרוא מיגרנה או סתם כאב ראש?

מהי מיגרנה

מהי מיגרנה וכמה זה כואב באמת? מה גורם לה ומה בדיוק מרגישים? האם אפשר לרפא או למנוע אותה? פוסט לאנשים שלא שולטים בחומר.

את הפוסט הזה אני כותב למען אלו מכם שלא לגמרי יודעים מהי מיגרנה. כלומר, אולי שמעתם את השם ואתם יודעים שמדובר בכאב ראש חזק, אבל מעבר לזה אתם לא יודעים הרבה. אולי אתם סובלים מכאבי ראש ולא בטוחים שהם מיגרנה; או שאולי מישהו קרוב אליכם סובל ממיגרנות, ואתם רוצים להבין ולדעת יותר.

מהי מיגרנה

מיגרנה (Migraine, מיוונית: Hemicrania, "חצי ראש") היא תסמונת שהביטוי הכי בולט שלה הוא כאב ראש, לעיתים מציק ולעיתים ממש חזק, שמתמקד בצד אחד של הראש.

המיגרנה (בעברית: "צדעת" או "צילחה") היא הפרעה נוירולוגית כרונית, ככל הנראה בעלת מקור תורשתי. הבנתה אינה שלמה, אך ידוע שהיא מלווה בשינויים בפעילות החשמלית של המוח וקשורה לשיבושים במשק הסרוטונין (מוליך עצבי שקשור לויסות מצב הרוח ופעילויות רבות אחרות בגוף), ויש מתאם גבוה בינה לבין קיום של הפרעות נוירלוגיות נוספות ובעיות נפשיות ופסיכולוגיות שונות.

רוב הסובלים ממיגרנות חווים אותן ככאב פועם בחצי ראש, בעיקר באזור הרקה, המצח וארובת העין, לעיתים עם הקרנה לצדי הראש, האף, האוזן, הלסת, הצוואר והכתף. אצל חלק מהאנשים הכאב הוא חד וממוקד, "לוחץ".

להמשיך לקרוא מהי מיגרנה