סינדרום סרוטונין

סינדרום הסרוטונין שבדרך-כלל מוכר כתופעת לוואי לצריכת יתר של נוגדי דיכאון, עלול להיווצר גם משימוש יתר בטריפטנים (תרופות נגד מיגרנה וקלסטר) בשילוב עם נוגדי דיכאון מסוג SSRI.

זה לא אמור להפתיע אתכם, אבל מסתבר שצריך להיזהר כשצורכים תרופות נגד מיגרנה ותרופות נגד דיכאון. ספציפית, מדובר על תרופות מסוג טריפטנים (שנרשמות למיגרנה ולכאב ראש מקבצי) ועל תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI (פרוזק, סרוקסט, ציפרלקס וכו').

הסיבה לכך היא ששני סוגי התרופות משפיעים על משק הסרוטונין, אותו נוריוטרנסמיטור שמעורב בויסות מצב הרוח אבל גם בהרבה דברים אחרים.

בשבוע שעבר הודיע ה-FDA, מנהל המזון והתרופות האמריקני, שהוא "בודק את העניין", אחרי 11 דיווחים על מקרים של סינדרום סרוטונין (Serotonin syndrome), תופעת לוואי אופיינית למינון יתר של תרופות שמונעות ספיגת סרוטונין (גם SSRI וגם טריפטנים עונים להגדרה הזו, אם כי באופן שונה).

הסינדרום הזה עלול להיות מסכן חיים, ובמקרים קלים כרוך "רק" בשינויים חדים במצב הרוח, שלשול, הקאות, התכווצויות שרירים, רעידות, חום, הזעה רבה – כולם ביחד או כל אחד לחוד.

עדכון 1.1.2010: מסתבר שהתופעה נדירה ופחות חמורה ממה שחשבו. בכל מקרה התייעצו עם הרופא שלכם.

תרופה חדשה למיגרנה: Treximet

טרקסימט (Treximet), תרופה חדשה נגד מיגרנות, מבטיחה להיות הרבה יותר יעילה מתרופות אחרות. יכול להיות שזה נכון, אבל אני חושד שמדובר פשוט בתרגיל סטטיסטי.

מינהל המזון והתרופות האמריקני אישר בשבוע שעבר את השימוש בתרופה Treximet של GlaxoSmithKline. זוהי תרופה ייעודית למיגרנות, שאמורה להיות יעילה משמעותית מתרופות קודמות.

ההרכב של התרופה (לכדור) הוא 500 מ"ג נפרוקסן (naproxen sodium) ו-85 מ"ג סומיטריפטן (sumatriptan). כלומר, מדובר בשילוב בין משכך כאבים אנטי-דלקטי (הנפרוקסן הוא החומר הפעיל בנקסין, נרוסין וכו') לבין טריפטן (סומיטריפטן הוא החומר הפעיל באימיטרקס).  משכך הכאבים פועל סימפטומטית על הכאב, אבל גם מצמצם את התופעה הדלקתית שמצטרפת להתקף מיגרנה ממושך; הטריפטן אמור לפעול ישירות על המנגנון שמאחורי המיגרנה. להמשיך לקרוא תרופה חדשה למיגרנה: Treximet

האם הבוטוקס מסוכן?

ה-FDA הודיע בשבוע שעבר שהוא מתכוון לבצע פיקוח הדוק יותר על הבוטוקס והשפעותיו. מה זה אומר? לא יותר מדי.

מנהל התרופות והמזון האמריקני (FDA) הודיע בשבוע שעבר שהחל "לעקוב" אחרי הבוטוקס (וגם אחרי המתחרה המבוסס על אותו רעלן, Myobloc). מעמד של "Under review" לתרופה לא אומר שמפסיקים להשתמש בה, אלא שה-FDA מקיים מעקב הדוק יותר אחרי דיווחים הנוגעים לתופעות לוואי.

להמשיך לקרוא האם הבוטוקס מסוכן?