Cluster Headache: פיגוע תופת באמצע החיים

מוקדש לכל מי שנעלמתי לו לאחרונה.

שנה וחודש אחרי הפעם הקודמת, נקלעתי שוב לפני כשבועיים וחצי ל"מקבץ" (Cluster Period). מספר שבועות שבהם מעיר אותי בכל לילה משנתי התקף קשה של כאב ראש מקבצי (Cluster Headache).

אם אין לכם מושג במה מדובר, אולי כדאי שתתחילו עם הסרטון הזה (4:36 דקות):

המצב, אם לנסח בעדינות – לא נעים. אחרי 18 התקפים קשים, מהם 16 ליליים, אני לא מובס אבל בהחלט עייף. מותש פיזית ונפשית.

מלבד הכאב החריף, הבלתי-נתפס בעוצמתו, שהעניק לו את הכינוי Suicide Headache, המקבץ פוגע בבריאות ומשבש את התפקוד עד כדי פגיעה בכל תחומי החיים. ההתקפים ו"האפטרשוק" שנמשך לתוך היום, הורסים את השינה, פוגעים ביכולת הריכוז, גורמים נזק (זמני אמנם) לזיכרון ולקוגניציה, משבשים את תחושות הרעב והצמא, החום והקור, הזמן. לפעמים אני כמו בתוך חלום. להמשיך לקרוא Cluster Headache: פיגוע תופת באמצע החיים

10 טיפים לפסח בריא יותר

חגים אמנם אמורים להיות מהנים, אבל רוב האנשים – לא רק יהודים או ישראלים, אגב אלא אנשים בכל העולם – חוששים מהחגים ונוטים להרגיש לא כל-כך טוב לקראתם, במהלכם או מייד לאחריהם. כמה טיפים מיוחדים לפסח בריא יותר ולתחושה טובה יותר.

שלא תחשבו שאני חכם גדול. אני בדיוק הבנאדם שמרגיש רע לפני, במהלך וגם אחרי החג – בדיוק מאותן הסיבות שגרמו לכם להקליק כדי לקרוא את הפוסט הזה. בשפה יפה אפשר לומר שמדובר על שינויים חדים מדי בהרגלי השינה, האכילה, השתייה והמפגש עם בני משפחה מעצבנים. זו תמצית החג, כל חג אני חושב, ופסח עולה על כולם.

בכל אופן, יש כאן כמה עצות מוצלחות שחלקן אף נוסו בהצלחה בעבר. אז בבקשה: 10 טיפים לפסח בריא יותר.

1. תירגעו. אין דבר פחות בריא מסטרס (טוב, אולי פסולת גרעינית). מתח נפשי גדול הוא לא רק טריגר למיגרנות וכאבי ראש אחרים אלא גורם מרכזי ביצירה ו/או בהחמרה של הרבה מחלות אחרות. הוא גם מחריף את התופעה שקיבלה בשנים האחרונות את השם "דיכאון חגים", ואיננה אפילו המצאה ישראלית. תיאוריות עדכניות בחקר הדיכאון, קושרות אותו בקשר הדוק לנזקי הסטרס. לכן: לפני שאתה מתרגזים או נלחצים תזכירו לעצמכם שיש לזה מחיר. ותרו, לא שווה.

2. שימו לב לטמפרטורות. עוד לפני ההתחממות הגלובלית, פסח היה תמיד מועד לפורענות במה שקשור למזג אוויר. כשהייתי בן שש או שבע היה בפסח אחד חמסין נדיר שבו הטמפרטורות צמחו עד ל-40 מעלות צלזיוס. לפי התנועה לבלוג המיגרנה בשבועות האחרונים, נראה שהשינויים החדים השנה מפילים הרבה חללים. ותביאו בחשבון שהלילה הטמפרטורות יצנחו, ואם לא תתלבשו נכון חזקה עליכם שגם תצטננו. להמשיך לקרוא 10 טיפים לפסח בריא יותר

מיגרנות וניתוחים פלסטיים

הקוראת ש' שלחה לנו מכתב (כלומר אימייל) ושאלה בו האם זה נכון שניתוחי אף עשויים לרפא מיגרנות. ש' הוסיפה וסיפרה כי היא מתכננת לעבור ניתוח פלסטי שבו אפה יעוצב מחדש, מסיבות אסתטיות. היא אפילו שלחה לנו תמונה שנועדה, כנראה, לשכנע אותנו שניתוח האף נחוץ. בכל אופן, מכיוון שהיא סובלת ממיגרנות קשות, היא אמרה שזה בהחלט שיקול.

ובכן, כדאי שאתחיל בלהזכיר לש' ולקוראים אחרים, שאני לא רופא ולא מוסמך לייעץ (אם כי במקרה הספציפי של ש', בת-עשרה נאה מאד, אני מרשה לעצמי להביע את דעתי: ש', את לא צריכה ניתוח!).

יותר מזה: אם לסמוך על מה שקוראי הבלוג ואנשים אחרים שסובלים ממיגרנה, נראה שגם רופאים לא באמת מסוגלים לקבוע חד-משמעית אם טיפול או הליך רפואי מסוים יחמיר או ישפר את מצבכם. כמובן, ההבדל בין ניתוח פלסטי לבין תרופה הוא שתופעות הלוואי של תרופות לרוב חולפות כשמפסיקים לקחת אותן.

אגב, המקור של ש' לרעיון שניתוח אפה יכול להועיל לה, היא חברה שאמרה ש"היא זוכרת שקראה משהו", ואני חושד שהכוונה היא לידיעה הזו או דומה לה. אז כן, ישנו פתרון כזה אבל לא מדובר על ניתוח אף אסתטי אלא על ניתוח של פנים האף – משהו שעושים רופאי אף אוזן גרון ולא פלסטיקאים (על קצה המזלג: חוקרים מניו ג'רסי טוענים שאצל אנשים מסוימים הטריגר למיגרנה הוא מבנה צפוף מדי של מערות האף, ומציעים לנתח). להמשיך לקרוא מיגרנות וניתוחים פלסטיים

אבחנה שגויה: טעות או רשלנות?

אם תחפשו מידע על תביעות רשלנות רפואית, תמצאו בעיקר – לא עלינו – מידע על גידולים, מפרצות מוחיות, וצרות אחרות שלא אובחנו בזמן או אובחנו בטעות כמיגרנה. ומה לגבי אנשים שמסתובבים שנים עם מיגרנות ולא מטופלים כראוי, בגלל אבחון שגוי?

במשך השנים ראיתי (וגם ציטטתי כאן בבלוג) כל מיני נתונים שהגיעו מרחבי העולם על היקף השגיאות באבחון כאבי ראש. בלי לחזור על כל הנתונים, בסך-הכל אפשר לומר שחולה המיגרנה הממוצע נאלץ להמתין מספר שנים ולקבל מספר אבחנות שגויות, לפני שיזוהה ויטופל כראוי.

אישית, אני יכול להעיד מנסיוני שחל שינוי גדול בתחום הזה במשך השנים. כשנבדקתי ואובחנתי על-ידי רופאי משפחה ונוירולוגים בשנות השמונים והתשעים, חלקם קבעו שיש לי מיגרנה, אחרים קבעו בוודאות שאין לי אבל לא ידעו לומר מה יש, והיו עוד אבחנות שגויות נוספות. אף אחד מהרופאים לא אבחן את הבעיה שבגללה הגעתי להיבדק: כאב ראש מקבצי. להמשיך לקרוא אבחנה שגויה: טעות או רשלנות?

בין חום לקור: מזגנים, מיגרנות ועונות מעבר

מזג אוויר הפכפך כמו זה שראינו כאן בשבועות האחרונים, מהווה אצל רבים טריגר למיגרנות (דנו בזה בפוסט כאבי ראש ושינויי מזג-אוויר). זה יכול אולי להסביר מדוע בתקופה האחרונה אתם סובלים קצת יותר – לי, לפחות, נדמה שזו תקופה לא מי יודע מה בשביל הרבה אנשים שסובלים ממיגרנות.

אצל רבים, אני חושב, די בשינוי חד בטמפרטורות או בלחץ הברומטרי או אפילו שינוי בכמות האור אליה נחשפים במהלך היום, כדי לעורר התקפי מיגרנה חריפים או תקופה ממושכת עם מינון גבוה יחסית של התקפים.

כשמוסיפים לזה את החימום והקירור המלאכותיים, ברור למה זו תקופה בעייתית. בחלק מהימים, אנחנו מוצאים את עצמנו יושבים בחדר ממוזג בגלל שקר. ומצד שני, ישנם גם ימים חמים יותר שבהם לא נדיר להיקלע למקום (נגיד – חנות בקניון או מונית) שבה מישהו החליט שצריך דווקא לקרר. כלומר, בטווח של ימים ולפעמים אפילו שעות, אנו עלולים להיחשף לשינויי טמפרטורה חדים.

חלק מהאנשים מפתחים כאב ראש מהחשיפה לאוויר היבש של מזגן ללא קשר לשאלה אם הוא חם או קר. אחרים, רגישים רק לקירור או רק לחימום. בנוסף, ישנם המקרים בהם ליקוי בפעולת המזגן יוצר טריגר (למשל, פילטר לא נקי שגורם לפליטת אבק לחלל החדר. לא בטוחים אם זה לא המקרה ולא יודעים מה לעשות? נו, אז תזמינו טכנאי מזגנים).

גם שימוש לילי באמצעי חימום "עדין" כמו רדיאטור, עלול לגרום לכם לקום עם כאב ראש אם אתם מחממים יותר מדי או ישנים קרוב מדי למקור החום.

שמעתי ממספר אנשים סיפור פחות או יותר דומה – שמצד שני חימום טוב של חדר השינה עוזר להם להירדם מהר ולישון טוב, ומצד שני לפעמים הם לא מתעוררים בזמן ועוד קמים עם כאב ראש. בקיצור: חממו אבל אל תגזימו (ואם אתם צריכים עזרה בלהירדם: נסו כמה טיפים לשינה בריאה).

מחקר חדש מצא גורם גנטי למיגרנה

צוות חוקרים בינלאומי גילה גן שככל הנראה קשור למיגרנה מצויה וידוע ככבר ככזה שקשור לחרדות, דיכאון, אפילפסיה ועוד. בטווח הקצר זהו קוריוז מדעי. בטווח המעט יותר ארוך זה אומר תרופות טובות יותר.

מחקר שתוצאותיו פורסמו במאמר במגזין Nature לפני כשבועיים, חושף לראשונה מקור גנטי אפשרי לתופעת המיגרנה המצויה (מיגרנה "רגילה", ללא אאורה).

במסגרת המחקר, השווה צוות חוקרים בינלאומי מידע גנטי של 50 אלף נבדקים מגרמניה, פינלנד והולנד. הם גילו גן ספציפי (8q22.1) ששינוי בו מעלה משמעותית את הסיכוי לסבול ממיגרנות.

להמשיך לקרוא מחקר חדש מצא גורם גנטי למיגרנה

בקיצור: 2.5 דקות על מיגרנה

בסרטון, ד"ר אמנון מוסק, מומחה לכאבי ראש ואחד הרופאים במעטים בישראל שבאמת מבינים במיגרנות, מדבר על המיגרנה, מאפייניה והתרופות המומלצות.

אם אתם לא חדשים בענייני מיגרנה, סביר להניח שמעט ממה שיאמר יהיה חדש לכם. ובכל זאת, כדאי לצפות כי הוא מציג את הנושא בצורה מאד תמציתית – טוב גם בשביל לשלוח לחברים ובני משפחה שלא לגמרי מבינים. אחרי שתצפו – תמשיכו לקרוא.

להמשיך לקרוא בקיצור: 2.5 דקות על מיגרנה

מריחואנה רפואית: פתרון לכאבי הראש?

על רקע העיסוק הציבורי והתקשורתי הגובר במריחואנה ותועלותיה הרפואיות, הולך ועולה מספר הפניות שאני מקבל מקוראי הבלוג, ששואלים על הנושא או מספרים על ההתנסויות שלהם.

השאלה שאני נשאל הכי הרבה היא, שלא במפתיע, האם עישון מריחואנה (גראס) ו/או חשיש הוא אכן תרופה יעילה נגד מיגרנות כפי שנטען בכל מיני מקומות ועל-ידי כל מיני אנשים. מישהו אחד שאל אותי אם אני "ממליץ", מה שדי הצחיק אותי. קוראת אחת סיפרה, מזועזעת, שהרופא שלההציע לה לנסות מריחואנה, ושאלה לדעתי.

כמו במקרים אחרים, חוץ מלהזכיר שאני לא רופא, כדאי להזכיר שכל אדם מגיב אחרת ותרופות שעוזרות לאנשים מסוימים עלולות להחמיר את מצבם של אחרים. להמשיך לקרוא מריחואנה רפואית: פתרון לכאבי הראש?