כשזה עובד – רפואה משלימה נגד מיגרנה ובכלל

יש לי יחסי אהבה-שנאה עם הרפואה הקונבנציונלית. במשך 25 שנים של כאבי ראש, קיבלתי ממנה לפחות 4 אבחנות שונות והרבה מאד כדורים, אבל לא מענה אמיתי לבעיה ממנה סבלתי. השנים היותר משמעותיות מבחינת ההתמודדות שלי עם המיגרנה, היו אלו בהן למדתי שיטות פשוטות להקל על כאבי הראש בעצמי. באותה הזדמנות, גם למדתי לא לצפות מרופאים בקופת-חולים בישראל ליותר מדי.

ומצד שני – המקור הכי טוב עבורי על מיגרנה מעולם, היה הספר "לחיות עם מיגרנה" של הנוירולוג אוליבר זקס. השכלתי מאד גם ממאמרים – פופולריים ומקצועיים – של המון רופאים אחרים. אני יודע שיש לרפואה הקונבנציונלית הרבה פתרונות, חלקם טובים, להתמודדות עם מיגרנות וכאבי ראש אחרים. פשוט מצער שלא מספיק רופאים בישראל מכירים את הבעיות או הפתרונות.

במילים אחרות – וכאן מסתיים הדיסקליימר – עם כל זה שלמדתי על בשרי כמה מאכזבת הרפואה יכולה להיות, זה לא אומר שכדאי או אפשר להסתדר בלעדיה. פשוט כדאי להפעיל שיקול דעת, לבקש חוות דעת נוספת, ולזכור שגם הרפואה המשלימה מציעה פתרונות, שאצל חלק מהאנשים מאד מוכיחים את עצמם.

להמשיך לקרוא כשזה עובד – רפואה משלימה נגד מיגרנה ובכלל

איזה שיטות אלטרנטיביות משפיעות על מיגרנות?

אני שומע לא מעט את השאלה שבכותרת וכל מיני ווריאציות עליה. אז באמת – שווה לבזבז את הזמן והכסף על כל הדברים הלא מדעיים האלה? האם רפואה משלימה/אלטרנטיבית יכולה להועיל למיגרנות ואם כן, אילו שיטות מומלצות?

אין כמעט יום שבו אני לא נשאל על-ידי מישהו, או מקבל ממישהי המלצה, על טיפול אלטרנטיבי כזה או אחר שעזר, עוזר או צפוי לעזור למיגרנות בכלל ולאלו שלי בפרט.

נדמה לי שאפשר לחלק באופן גס את השואלים לשתי קבוצות. הראשונה – של אנשים שבדרך-כלל לא מטופלים ברפואה משלימה ונוטים להיות סקפטיים לגביה, אבל שוקלים לנסות בעקבות המלצות; השנייה – של אנשים שכבר טופלו בעבר בשיטה כזו או אחרת ומתלבטים מה ייתן להם תוצאות טובות.

שתי השאלות כבדות מדי בשביל פוסט אחד, אז נתחיל מהראשונה.
להמשיך לקרוא איזה שיטות אלטרנטיביות משפיעות על מיגרנות?

ראיות חדשות לקשר בין מיגרנה לבין כאב ראש מקבצי

מחקר חדש מרמז שוב למה שכבר אמרנו כאן בעבר: מקבצים (Clusters) והתקפי מיגרנה קשורים זה בזה.

מחקר חדש של צוות חוקרים מאוניברסית תומס ג'פרסון בוושינגטון, מצא ששיעור גבוה מהסובלים מכאבי ראש מקבציים (Cluster Headache) סובלים גם מאלודיניה (Cutaneous allodynia). מדובר בסוג של כאב חריף, שמזכיר כוויה, שמופיע על-פני העור בפנים או בקרקפת כתוצאה מסירוק, ענידת עגילים, גילוח וכיוצא באלו פעולות שיוצרות גירוי מקומי קל ללא נזק נראה לרקמות.

Cutaneous allodynia היא תופעה שנפוצה אצל אנשים שסובלים ממיגרנה. הממצא לפיו היא שכיחה גם אצל מי שסובלים מ-Clusters מחזקת את הטענה – שרבים מהנאורולוגים חולקים עליה היום – כי מקבצים הם סוג של מיגרנות.

הנאורולוג בעל-השם אוליבר זקס ("האיש שחשב שאשתו היא כובע", "מיגרנה") טען כבר בשנות השבעים שמקבצים הם סוג שלישי של מיגרנה (האחרים הם מיגרנה מצויה ומיגרנה קלאסית). הוא הסיק זאת באופן פשוט מהעובדה שגם מיגרנות וגם מקבצים מופעים אצל אותם אנשים (בחלק מהמקרים) ומגיבים לאותן תרופות.

המקור: The Medical News.

מיגרנה ללא כאב ראש?!

כן, זה נשמע מוזר אבל יש דבר כזה – התקפי מיגרנה ללא כאבי ראש. מה זה משאיר, אתם שואלים? את כל תופעות הלוואי כמובן. אם נקלעתם למצב הזה אין מה להילחץ – עדיף לשמוח בחלקכם ולהתמודד באופן דומה להתקף רגיל.

אם הדרך הבדוקה לזהות כאב ראש כהתקף מיגרנה הן ממילא תופעות הלוואי שמגיעות יחד עם כאב הראש, אז למה לא לוותר על הכאב? וברצינות: אם אתם סובלים ממיגרנות יותר מיום-יומיים, אתם הרי תזהו שהמיגרנה מגיעה, או לפחות כשהגיעה. גם אם הסימפטום המרכזי, כאב ראש, לא נוכח.

הסימנים מוכרים: רגישות לאור ו/או לרעש, בחילה, אאורה, צניחת עפעף, נחיר אחד סתום, עלייה בטונוס של שרירי הלסת, רגישות מיוחדת בצד אחד של הפנים, הצוואר והכתף, וכן הלאה – כל אחד והסימנים שלו. כל הסימפטומים האלה יכולים להקדים את כאב הראש או להגיע אחריו, ואין סיבה שלא יופיעו גם בלעדיו.   להמשיך לקרוא מיגרנה ללא כאב ראש?!

מיגרנה תחת חקירה

[ המשך לפוסט לחקור את המיגרנה שלכם ]

אחרי כשבוע של התקפי קלסטר ליליים מתישים וכואבים להפליא, כשמאמציי לצאת ממעגל הקסמים היומיומי הזה עלו בתוהו, ניסיתי לעשות סדר ולהבין איפה הבעיה.

למרות התקופה האינטנסיבית, שהוסיפה גורם של סטרס, לא האמנתי שהתקפי המיגרנה קשורים רק לזה. בתקווה לאזן את ההשפעה המזיקה של המתח היומיומי, ניסיתי לנטרל טריגרים ידועים אחרים – התרחקתי מאלכוהול, ניסיתי לעשן פחות ולא להגזים עם קפה (קצת קפה זה טוב, הרבה קפה זה רע), הקפדתי לאכול בזמן ולישון כשצריך. כל זה לא הספיק. ניסיתי להיחשף פחות למזג-אוויר קר והלכתי לישון בכל יום עם כובע צמר – ולא נראה כאילו זה עוזר. להמשיך לקרוא מיגרנה תחת חקירה

לחקור את המיגרנה שלכם

בפוסט הקודם סיפרתי כיצד נקלעתי לתקופה מסויימת של כאבי ראש מקבציים (Cluster), ואני רוצה לספר על דרך ההתמודדות שלי ועל מסקנותיי.

במאמר מוסגר, ולמרות שהתייחסתי לכך בעבר, אומר רק שאמנם ישנם היום חוקרים ורופאים שטוענים שמקבצים אינם מיגרנות, אבל הדברים שאמר על כך הנאורולוג המפורסם אוליבר זקס לפני 30 שנה עדיין תופסים:
א. ישנם רבים שסובלים גם ממיגרנות וגם ממקבצים.
ב. יש תרופות שונות להן גם מיגרנות וגם מקבצים מגיבים.
המסקנה העיקרית של זקס היא שלמרות שמדובר בתופעות נפרדות לכאורה, יש ביניהן קשר חד-משמעי.

אני, יכול להעיד מניסיוני האישי – יש לי גם מיגרנות וגם מקבצים, לעיתים בסמיכות; יש יחסי גומלין בין שתי התופעות והן מגיבות בצורה דומה לטריגרים, אמצעי מניעה, תרופות, טיפולים וכו' (קפאין, דיקור, עיסוי, שיאצו, כדורים ייעודיים, דפוסי שינה, אכילה ופעילות, מתח וכו').

את המקבץ האחרון קיבלתי באמצע תקופה אינטנסיבית מאד, שגם תרמה להתפתחות של המקבץ למרות שבוודאי לא הייתה הגורם היחיד. המתח היה טריגר, אבל לא בטוח שהיה הטריגר העיקרי. טריגרים נוספים אצלי הם חשיפה לקור, אלכוהול, עישון, אכילה ושינה לא מסודרות – ואת כל אלה ניסיתי לצמצם. זה לא עזר.

המשך בפוסט הבא.

התאוששות מטיפול שיניים קשה

כאבי שיניים זה עסק לא נעים, אבל גם התאוששות מטיפול שיניים היא לא נעימה, בייחוד לאנשים שסובלים ממיגרנות. אבל כדברי השיר מהתשדיר: לא נעים – לא נורא.

עברתי אתמול עקירה כירורגית של שן טוחנת. עסק לא סימפטי בכלל, שהיה כרוך בכאבים לא קלים ודי ניטרל אותי. חצי הכוס המלאה היא שקצת יותר מיממה אחרי אני מרגיש טוב בסך-הכל, סובלים מכאב קל יחסית ואין כמעט נפיחות. הדרך למצב הזה דרשה קצת תחכום, לא רק אך גם משום שאני סובל ממיגרנות.

במהלך טיפול שיניים קשה, זה לא נדיר לפתח התקף, במיוחד אם אתם משתייכים לבני המזל שסובלים מכאב ראש מקבצי. המתח הנפשי והמתח בגוף ובשרירי הפנים במהלך הטיפול, עלולים לשמש כטריגרים לכאב הראש. באופן ספציפי, אם אתם סובלים מבעיה בלסת – אפילו קלה יחסית – הזמן הארוך שבו הפה שלכם נשאר פתוח במהלך הטיפול עלול לעודד התקף (שאלו את הרופא אם יש לו "פותחן", מתקן עשוי גומי שיעזור לכם להחזיק את הפה פתוח).

באופן כללי, עדיף לעבור את הטיפול כשאתם רפויים, ואז הוא גם כואב פחות. זה דורש מאמץ פסיכולוגי לא קטן, אבל שווה את המאמץ. בכל מקרה, אם אתם לא מצליחים להירגע מספיק בכוחות עצמכם אז רופא המשפחה יכול לרשום לכם כדור שיעזור בזה (כגון ואבן או לוריוון) או כדור שיעזור להרפיית השרירים (כמו מוסקול).

להמשיך לקרוא התאוששות מטיפול שיניים קשה

בלי מיגרנה בינתיים, תודה

…בהמשך לפוסט הקודם – עוד לא פיתחתי מיגרנה היום, תודה לאל. נקווה שכך זה ימשיך.
ואולי זה בגלל שהתחלתי את היום אחרת ועשיתי דברים קצת שונים, כולל ביקור אצל ההורים שלי שזה תמיד נחמד.

כמניעה, אני שותה יותר קפה. זה לא פתרון לאורך זמן, אבל ברמת היום הבודד זה מצמצם את הסיכון להתקף. אם יהיה בכל זאת התקף, אקח את כדור הרילרט שאני שומר במגירה (וזה מכיוון שמדובר בהתקפים של מיגרנה מצויה ולא במקבץ שלו טריפטנים לא מועילים הרבה).

חשוב מאד כשמתחילה סדרה של כאבי ראש (בכוונה אני אומר "סדרה" כי זה שמופיעים כמה בשכיחות גדולה לא אומר שזה מקבץ), לנסות לעצור את הראשונים. בחלק גדול מהמקרים ההתקפים התכופים גורמים נזק לרקמות וכך המצב מנציח את עצמו (זאקס התייחס לכך. אני ארחיב בנושא בפוסט אחר).