כל מה שצריך לדעת כדי לסבול מפחות כאבי ראש
גם כאב, גם דיכאון – איך יוצאים מהפלונטר הזה? מה בכלל קדם למה? התשובה קצת יותר מורכבת ממה שאתם חושבים, אבל יש בשורות טובות.
אני רוצה להפנות אתכם למאמר נהדר ב-Nurse.com, מתאר את הקו המקשר בין כאב לדיכאון, כפי שהוא מצטייר מהמחקר העדכני. הכותבת מראיינת את ד"ר לינדה סטון, חברה באקדמיה האמריקנית לניהול כאב (America Academy of Pain Management) ומומחית לטיפול בדיכאון, כאב וחרדה – שילוב שהופך מובן יותר לאורך המאמר. להמשיך לקרוא דיכאון וגם כאב כרוני – מה עושים?
סינדרום הסרוטונין שבדרך-כלל מוכר כתופעת לוואי לצריכת יתר של נוגדי דיכאון, עלול להיווצר גם משימוש יתר בטריפטנים (תרופות נגד מיגרנה וקלסטר) בשילוב עם נוגדי דיכאון מסוג SSRI.
זה לא אמור להפתיע אתכם, אבל מסתבר שצריך להיזהר כשצורכים תרופות נגד מיגרנה ותרופות נגד דיכאון. ספציפית, מדובר על תרופות מסוג טריפטנים (שנרשמות למיגרנה ולכאב ראש מקבצי) ועל תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI (פרוזק, סרוקסט, ציפרלקס וכו').
הסיבה לכך היא ששני סוגי התרופות משפיעים על משק הסרוטונין, אותו נוריוטרנסמיטור שמעורב בויסות מצב הרוח אבל גם בהרבה דברים אחרים.
בשבוע שעבר הודיע ה-FDA, מנהל המזון והתרופות האמריקני, שהוא "בודק את העניין", אחרי 11 דיווחים על מקרים של סינדרום סרוטונין (Serotonin syndrome), תופעת לוואי אופיינית למינון יתר של תרופות שמונעות ספיגת סרוטונין (גם SSRI וגם טריפטנים עונים להגדרה הזו, אם כי באופן שונה).
הסינדרום הזה עלול להיות מסכן חיים, ובמקרים קלים כרוך "רק" בשינויים חדים במצב הרוח, שלשול, הקאות, התכווצויות שרירים, רעידות, חום, הזעה רבה – כולם ביחד או כל אחד לחוד.
עדכון 1.1.2010: מסתבר שהתופעה נדירה ופחות חמורה ממה שחשבו. בכל מקרה התייעצו עם הרופא שלכם.
אל תזדרזו לנסות את זה בבית, אבל מסתבר שכמויות זעירות של LSD יכולות להיות יעילות לטיפול בכאבי ראש. למה? בגלל הסרוטונין.
Times Online הבריטי פרסם ביום חמישי האחרון כתבה מרתקת על הפוטנציאל הטמון בסמים שונים לטיפול במחלות ומצבים בריאותיים. הכתבה מדברת על השימוש בסמים כמו קטאמין, מריחואנה ו-LSD, כשהרעיון בכל המקרים הוא להשתמש בכמויות זעירות.
מעניין במיוחד החלק שעוסק ב-LSD, שמסתבר שהוא יעיל לטיפול בכאב ראש מקבצי (Cluster). מסתבר שבכמות קטנה, שאינה גורמת להזיות, LSD משפיע על מאזן הסרוטונין במוח וגורם להפסקת כאב הראש.
זה לא סוד שיש קשר הדוק בין השינה ואיכותה לבין מיגרנות. לדוגמא, ידוע שאנשים עם נדודי שינה סובלים יותר ממיגרנות ושחוסר בשעות שינה הוא טריגר להתקפי מיגרנה. אבל מה הסיבה לכך?
במחקר שתוצאותיו פורסמו אשתקד במגזין Headache האמריקני, נבדקו 43 נשים עם מיגרנות, כאשר חלקן קיבלו טיפול התנהגותי לשיפור השינה ואחרות טיפול פלסבו. המחקר מצא שיפור משמעותי בתדירות ועוצמת המיגרנות אצל הנשים שקיבלו את הטיפול האמיתי. להמשיך לקרוא הקשר בין מיגרנה לשינה
תחושה עזה של ייאוש מלווה לעיתים את התקף המיגרנה, או ממלאת את הזמן שבין ההתקפים. זוהי אחת מתופעות הלוואי הפחות מדוברות אך היותר מכאיבות של המיגרנה.
אחד מהדברים הכי קשים במיגרנה, לדעתי, היא תחושת הייאוש שמתלווה אליה לעיתים. בין מיגרנות, ישנו לפעמים הפחד מהמיגרנה הבאה – במיוחד אצל מי שסובל ממיגרנות באופן יומיומי, או קרוב לזה. הפחד הזה מתגבר כשמיגרנה מתחילה ומתעצם כשהיא מוסיפה להתקדם והופכת להתקף במלוא תפארתו, ששום דבר לא מצליח לעצור אותו. וכשנגמר הפחד, מה שנשאר הוא הייאוש. להמשיך לקרוא המיגרנה והייאוש
על הקשר המוזר בין מיגרנה לבעיות ומחלות כרוניות אחרות.
מיגרנה אף פעם לא מגיעה לבד. אצל שיעור גבוה מהסובלים ממיגרנות ישנן מחלות כרוניות אחרות – אולקוס, אסטמה, מעי רגיז, פיברומיאלגיה, CFS (מחלת היאפים) ועוד כהנה וכהנה בעיות ומחלות בלתי קשורות לכאורה (פסאודו אנגינה פקטוריס, הפרעות במחזור, פסוריאזיס, סרפדת).
ישנן מחלות ובעיות נפשיות שמופיעות בשכיחות גבוהה עם מיגרנות והיום ידוע הקשר הישיר שלה אליהן – דיכאון, הפרעות חרדה, מחשבות אובססיביות והתנהגות כפייתית (הדוגמאות האחרונות קשורות במקרים רבים לחוסר איזון במשק הסרוטונין, שמשפיע גם על המיגרנות). להמשיך לקרוא מיגרנה וחיות אחרות
