מיגרנה 101

כל מה שצריך לדעת כדי לסבול מפחות כאבי ראש

לעבור טיפול שיניים בשלום (ובלי התקף)

מאת shooky, יולי 23, 2015, תחת הנושאים חיים עם כאב ראש

טיפולי שיניים יכולים להיות מלחיצים אפילו יותר עבור מי שסובל מכאבי ראש וכאבי פנים. להלן כמה דברים שכדאי לשים אליהם לב וטיפים שיעזרו לכם לצלוח את טיפולי השיניים שלכם ביתר קלות.

טיפולי שיניים הם אף פעם לא חוויה נעימה במיוחד, אבל הם עלולים להיות קשים ומעיקים אפילו יותר עבור מי שסובל מכאבי ראש כרוניים.

מלבד אי הנוחות והכאבים שנובעים מהטיפול עצמו, עמם כל מטופל נאלץ להתמודד, האפשרות שהטיפול יעורר התקף מיגרנה או כאב ראש מקבצי, הופכת אותו מלחיץ במיוחד – וזו כבר עלולה להתגלות כנבואה שמגשימה את עצמה.

מעבר למתח הנפשי, שעשוי להיות טריגר כשלעצמו, טיפולי שיניים חושפים אותנו לכמה טריגרים. הבולטים שבהם:

  • פתיחת הפה לזמן ממושך, שיוצרת לחץ על העצב הטריגמינלי שמעורב במיגרנות, כאב ראש מקבצי וסוגי כאבים נוספים.
  • השימוש בחומרי הרדמה שכוללים מרכיבים מרחיבי כלי דם, כמו אדרנלין.
  • אפקט הקירור של ה"מוצץ", המכשיר ששואב רוק מחלל הפה בזמן הטיפול.
  • החשיפה לחומרים חריפים שונים במהלך הטיפול (כמו ה"בונדינג" המשמש בסתימות).
  • המתח הנוצר בשרירי הצוואר והפנים במהלך הטיפול, כתגובה לסטרס, לתנוחת השכיבה ולפתיחת הפה.
  • העומס החושי שיוצרים התאורה המיוחדת, רעש המכשירים, הריחות וכו'.

במילים אחרות: לא מספיק להגיד לעצמנו להירגע לפני הטיפול ובמהלכו, למרות שגם זה כמובן חשוב.

כמה דברים נוספים שתוכלו לעשות: (המשך…)

תגיות: ,

אבחנה שגויה: טעות או רשלנות?

מאת shooky, ינואר 31, 2011, תחת הנושאים חיים עם כאב ראש

אם תחפשו מידע על תביעות רשלנות רפואית, תמצאו בעיקר – לא עלינו – מידע על גידולים, מפרצות מוחיות, וצרות אחרות שלא אובחנו בזמן או אובחנו בטעות כמיגרנה. ומה לגבי אנשים שמסתובבים שנים עם מיגרנות ולא מטופלים כראוי, בגלל אבחון שגוי?

במשך השנים ראיתי (וגם ציטטתי כאן בבלוג) כל מיני נתונים שהגיעו מרחבי העולם על היקף השגיאות באבחון כאבי ראש. בלי לחזור על כל הנתונים, בסך-הכל אפשר לומר שחולה המיגרנה הממוצע נאלץ להמתין מספר שנים ולקבל מספר אבחנות שגויות, לפני שיזוהה ויטופל כראוי.

אישית, אני יכול להעיד מנסיוני שחל שינוי גדול בתחום הזה במשך השנים. כשנבדקתי ואובחנתי על-ידי רופאי משפחה ונוירולוגים בשנות השמונים והתשעים, חלקם קבעו שיש לי מיגרנה, אחרים קבעו בוודאות שאין לי אבל לא ידעו לומר מה יש, והיו עוד אבחנות שגויות נוספות. אף אחד מהרופאים לא אבחן את הבעיה שבגללה הגעתי להיבדק: כאב ראש מקבצי. (המשך…)

תגיות: , ,

30 שנים של טיפולים מיותרים

מאת shooky, יולי 29, 2008, תחת הנושאים סיפורי מקרה

עוד סיפור מטורף על אשה שסבלה עשרות שנים ממיגרנות ולא אובחנה. לקרוא ולבכות.

סוזי מגוויר, כתבת של The Herald, מספרת בכתבה הזו את סיפורה המאלף, שבמרכזו 30 שנים של אבחון כושל ואינספור טיפולים מיותרים. טכנית, בחלק גדול מהזמן לא היו טיפולים מיותרים – לא היה טיפול בכלל, מכיוון שהבעיה המסתורית שלה לא זוהתה והרופאים קבעו שהכל בסדר אצלה.

זה התחיל בגיל הנעורים, עם כאב ראש עז שנחשד כדלקת קרום המוח. בשנות העשרים לחייה היא החלה לסבול מהמחלה המסתורית בתדירות של אחת לכמה חודשים. בשנות השלושים לחייה התדירות אפכה חודשית ומאוחר יותר אף שבועית. אבחנו אותה כסובלת ממחלת היאפים (CFS), דיכאון, היפרונטולציה, ועוד אי אלו מחלות פסיכוסומטיות. רשמו לה פעילות גופנית מתונה, דיאטה עשירת סיבים וגם פרוזאק. (המשך…)

תגיות: , , ,

הזריקה בוטוקס, נשארה נכה

מאת shooky, יולי 17, 2008, תחת הנושאים סיפורי מקרה

למרות הממצאים והאזהרות, יש עדיין מי שמנסים לדחוף את הבוטוקס בכל הכוח. על רקע האינטרסים הכלכליים, רווחת החולים נשכחת. תכניסו לעצמכם לראש: בוטוקס הוא לא תרופת פלא, והוא גם עלול לגרום נזקים חמורים.

אלו מכם שעוקבים בדבקות אחרי הפוסטים שמתפרסמים בבלוג הזה, כבר נחשפתם לכמה פוסטים שעסקו בזריקות בוטוקס והסיכון הכרוך בהן. לא הייתי נדרש לעניין הזה לולא הפרסומים הרבים שממשיכים להופיע, בהם כל מיני אינטרסנטים מסבירים שאין בזריקות בוטוקס שום סיכון.

כל שבוע אני נתקל במאמרים שממליצים על שימוש בבוטוקס – נגד קמטים, הזעת יתר או מיגרנות – בלי שום התייחסות לממצאים החדשים. להזכיר, זה קורה אחרי שה-FDA הזהיר מפני סכנות הבוטוקס וכשיש לפחות מחקר אחד שקובע שבוטוקס לא באמת עוזר למיגרנות.

היום נתקלתי בטקסט שכותרתו I don't recomend botox, שפורסם באתר חדשות משפטיות בשם Layers and Sattlements. הכותבת מביאה את סיפורה של ג'ייקי, אשה שסובלת ממיגרנות מזה 20 שנה והתפתתה לעצת הנוירולוג שלה והסכימה שיזריק לה בוטוקס. אחרי כך וכך טיפולים היא מצאה את עצמה עם נכות קשה, עם כאבים וללא אפשרות להזיז את הצוואר.

מהסיפור מתקבל הרושם שהטיפול שקיבלה היה אינטנסיבי מדי ולא כל-כך אחראי. כידוע, אני לא רופא, ולא יכול להגיד לכם מה לעשות ומה לא לעשות. טכנית, נראה שהשכיחות של מקרים כמו זה של אותה ג'ייקי היא נמוכה, ושתופעות הלוואי הקשות של זריקות בוטוקס הן לא מאד שכיחות. רק שהן כוללות, בין השאר, גם מוות. אישית – אני לא מתקרב.

תגיות: , ,

13 דברים שאתם יכולים לעשות כדי להרגיש טוב יותר

מאת shooky, יולי 11, 2008, תחת הנושאים חיים עם כאב ראש,טיפים למניעה והקלה

לא רק בשביל לסבול מפחות מיגרנות, אלא כדי להרגיש טוב יותר ולהיות בריאים יותר באופן כללי.

1. תירגעו. אחד הגורמים המרכזיים לבעיות הבריאותיות של האדם בן ימינו, הוא המתח. תקראו לו סטרס, דחק, טורים גבוהים, עצבים – איך שאתם רוצים – מתח מוגזם פוגע במערכת החיסונית שלכם ומכניס אתכם לכל קבוצות הסיכון שבהם אתם לא רוצים להיות. כל אחד מהטיפים הבאים קשור במידה זו או אחרת גם לעניין המתח, אבל לפני שתמשיכו תכניסו טוב לראש: זה לא שווה את זה. אל תקחו ללב, אל תתעצבנו, תנשמו עמוק ותירגעו.

2. תאכלו טוב.
"אתה מה שאתה אוכל", אין ספק בזה. תאכלו טוב תרגישו טוב, תאכלו רע תרגישו רע. מה זה לאכול טוב? אין חדש: יותר ירקות, קטניות, בשרים רזים (עוף, דגים וכו'); פחות פחמימות (ואם פחמימות אז מורכבות), מוצרי חלב, בשרים שמנים (בקר, איברים פנימיים). יותר אוכל ביתי מבושל ומאודה, פחות ג'אנק פוד מטוגן. פחות חריף, מתוק ומלוח. כן, כבר שמעתם את כל זה ועדיין אתם אוכלים רע – אתם לא חייבים לבצע שינוי מקצה לקצה אבל נסו לפחות לאכול קצת יותר טוב. שימו דגש על ירקות ירוקים וירקות שורש. (המשך…)

תגיות: , , , , ,

גידול במוח או סתם כאב ראש?

מאת shooky, יוני 22, 2008, תחת הנושאים חיים עם כאב ראש

כאב ראש. ועוד אחד. ועוד – מיום ליום אתם יותר מודאגים ומותשים. האם יש לכם גידול? או שאולי אתם סתם פרנואידים שסובלים מכאב ראש שמקורו בחרדות?

כמו שאני טורח להזכיר כאן מדי פעם – אני לא רופא, ולכן כל מה שאומר כאן הוא בעירבון מוגבל. הסיבה היחידה שאני כותב על הנושא הזה, היא כדי שתלכו לרופא.

מדי פעם מגיעים לבלוג הזה אנשים שחיפשו בגוגל צירופים כמו "גידול מוח" או "גידול בראש" וכדומה. לכאורה, בלתי קשור לנושא העיקרי שלנו (=מיגרנות) אבל כנראה שיש בכל זאת כמה דברים משותפים (למשל: גם גידול מוח, כמו מיגרנה,  הוא משהו שקורה בראש). (המשך…)

תגיות: , , , , , ,

מיגרנה: איך בוחרים נאורולוג

מאת shooky, מאי 4, 2008, תחת הנושאים חיים עם כאב ראש

הבחירה ברופא היא חלק בלתי נפרד מההתמודדות עם הבעיה, ולא כל-כך חשוב באיזה טיפול תבחרו.

נענע פרסם ביום רביעי האחרון ראיון עם ד"ר משה קושניר, מנהל היחידה הנוירולוגית במרכז הרפואי קפלן. המשנה מבטיח שהכתבה מדברת "על סיבות ההתקפים ודרכי הטיפול". יותר מדוייק לומר שהיא עוסקת בסימנים האופייניים למיגרנה ויכולה לעזור לכם לזהות שכאבי הראש שלכם הם אכן מיגרנות.

מה שהכי חשוב ממה שנאמר בכתבה, ולא הודגש לדעתי מספיק, הוא שחשוב ללכת לרופא, ושיהיה הרופא המתאים: נאורלוג שמתמחה במיגרנה ויש לו ניסיון בטיפול באנשים עם מיגרנות. תוכלו לקבל הפניה מרופא המשפחה שלכם או לפנות ישירות לאחד מהרופאים (הלא מעטים) שכותבים על הנושא בעיתונות וברשת ומופיעים בטלוויזיה. כולם יוכלו לקבל אתכם גם באופן פרטי, אבל יעלה לכם הרבה פחות אם תצליחו לעשות את זה דרך הקופה, ובשביל זה טוב להתחיל את המסלול אצל רופא המשפחה. (המשך…)

תגיות: ,

מדוע האינטרנט חשוב כל-כך לבריאות שלכם

מאת shooky, פברואר 15, 2008, תחת הנושאים טיפול עצמי למיגרנה

זה לא נוגע רק למיגרנות, שהן הנושא העיקרי של הבלוג הזה. הבעיות עם מדע הרפואה חורגות הרבה מעבר לתחום הצר הזה, או לרפואה הנאורולוגית בלבד. הרופאים לא אומרים לנו הרבה דברים, ואין מנוס מלאסוף בעצמנו חלק מהמידע על הבריאות שלנו ועל מחלותינו.

כבר הסברתי כאן בפוסטים קודמים, גם אם לא בפירוט רב, מדוע יש לי הערכה רבה למדע הרפואה אך אמון מועט ברוב הרופאים. יש לי הרבה דוגמאות, מניסיוני האישי ומניסיונם של אחרים, אבל אחזור לדוגמא הרלוונטית לכאבי הראש, שמסכמת הכל: במשך כ-10 שנים בהן הייתי אצל רופאים שונים, לא קיבלתי אבחנה אחת נכונה וטיפול אחד שהצליח.

רק אחרי שלמדתי בעצמי ממה אני סובל, אני יכול לדעת איזה רופא שווה משהו ואיזה לא, וממילא בשלב אליו הגעתי אני זקוק למעט מאד עזרה מרופאים.

עדיין אני תמיד מייעץ לאנשים שסובלים ממיגרנות – או מכל בעיה רפואית אחרת לצורך העניין – ללכת לרופא. אני פשוט מקפיד לציין שזה צריך להיות רופא טוב. רופא שמתייחס בכבוד לחולה, רוצה לעזור לו ומסוגל לעזור לו; למרבה הצער, רוב הרופאים אינם כאלה. (המשך…)

תגיות: , ,